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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 16459次

• 什么是心臟微創手術

  心臟微創手術是較傳統心臟手術，對心臟創傷更小的手術。外科大夫在治療疾病上要在保證手術安全、療效確切的基礎上盡量讓創傷最小化，所以近年來會通過各種的方式盡量把手術的切口或者創傷往小里做，所以就是說廣義上的微創手術其實就是比傳統手術創傷更小化了。比如成人搭橋上有各種小切口搭橋，比以前正中開胸的切口更小更短；還有雜交手術通過以外科手術跟內科介入相結合，減少手術操作界面；還有成人瓣膜病，比如介入瓣膜置換，都是在微創手術領域。小兒先天性心臟病現在做更多的是右腋下小切口，從右側肋間切一小口，避免傳統正中開胸的創傷，其實也都是微創手術，包括現在外科手術很多也被內科介入取代，其實也都是手術微創化，也可以叫微創手術。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-09-01 5619次

• 什么是心臟換瓣手術
  心臟換瓣手術主要是通過采用合成材料制成的人工機械瓣膜，或用生物組織材料制成的人工生物瓣膜，替換原有的病變瓣膜的手術稱為換瓣，目前以機械瓣最為常見，但由于換機械瓣患者，必須要長期服用華法林，而服用華法林有一定的出血風險，因此需要患者定期門診復查凝血四項，避免出血風險過高。心臟換瓣手術切口一般都在術后7-8天即可愈合，術后10天便可以沐浴，但為安全起見，一般患者切口無滲血，紅腫時可以洗浴，如切口有滲血紅腫，需要到醫院進一步就診，避免傷口感染加重病情。
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  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 8629次

• 心臟換瓣手術有什么風險
  心臟換瓣手術的風險：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時，就有可能會引發心臟破裂風險，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發此種并發癥的。二、房室間溝或者是回旋支動脈損傷或者是冠脈口損傷，因為在過度清除瓣膜的時候，就有可能引發房間溝的血腫，房室分離，或者是心臟破裂，如果換瓣線在后瓣瓣環上縫的比較深，也可能會損傷相應的動脈，發生這種情況的時候就需要應用靜脈來實施旁路移植手術。三、主動脈瓣手術的時候有可能會引發房室傳導系統的損傷，因為這種主動脈瓣或者是二尖瓣，它和右纖維三角后交界之間是聯合的比較緊密的，在這個地方是非常容易損傷房室結和希氏束，從而誘發心律失常，造成心跳過慢，需要植入永久性的起搏器。四、流出道的梗阻，當做二尖瓣手術的時候，過大的帶支架的生物瓣，或者是高瓣架的機械瓣，可能會影響左室流出道的射血。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 11337次

• 心臟換瓣手術前要注意什么
  病情分析：心臟換班手術前患者需要。進行系統的檢查，包括心電圖的檢測，實驗室的檢測，胸部x線的檢測以及要進行傳染病的檢測術前，患者一定要注意飲食的調理，而且還要停用抗凝的藥。意見建議：患者一定要保持心態的平和，可以吃一些清淡易消化的食物，包括新鮮的水果和蔬菜，要避免暴飲暴食，還要保證充足的睡眠，避免過度的勞累和熬夜。而且還要保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-31 1304次

• 心臟換瓣手術如何護理傷口
  病情分析：1、術后24小時內局部換藥1次，觀察傷口有無溢血、滲血、紅腫、局部縫合不良情況。如無感染，2-3天換藥1次，直至傷口愈合。2、術前貧血、低蛋白血癥等營養不良患者，需加強傷口護理、改善全身狀況，預防傷口感染和愈合不良。3、前正中開胸患者避免上肢用力過大，以免造成胸骨松動，影響傷口愈合，引起感染甚至嚴重并發癥。4、出院1個月內洗澡擦身時應盡量輕擦患處，避免影響傷口愈合。意見建議：心臟換瓣術后，注意休息，避免勞累、受涼感冒，保證充足的營養，以確保傷口愈合，戒煙戒酒，術后2周內避免傷口濕水，以防傷口感染。循序漸進適當運動，有利于換瓣術后患者心臟的康復。需嚴格遵醫囑服藥，出院后定期返院復查心電圖、胸片、心臟彩超、凝血系列等項目，在專業心內科或心外科醫師指導下維持治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1301次

• 心臟換瓣手術有什么風險
  心臟換瓣手術的風險：一、心臟破裂，尤其是在過度切除或者是牽拉瓣膜的連接處時，就有可能會引發心臟破裂風險，如果存在急性或者是亞急性心肌梗死或是老年的患者，是非常容易引發此種并發癥的。二、房室間溝或者是回旋支動脈損傷或者是冠脈口損傷，因為在過度清除瓣膜的時候，就有可能引發房間溝的血腫，房室分離，或者是心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 179次

• 心臟換瓣手術后吃什么好
  心臟換瓣手術之后，首選的服用藥物就是華法林，用來預防血栓栓塞事件的發生，如果是生物瓣置換術后，一般華法林的用藥是6個月左右，如果是機械瓣換瓣手術之后是需要終生服用華法林。服用華法林之后是需要堅持測量凝血指標，尤其是PT和INR。目前建議主動脈瓣置換術后的患者INR比值維持在1.5-2之間，如果是二尖
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 350次