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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 13204次

• 冠狀動(dòng)脈造影前注意事項(xiàng)

  冠狀動(dòng)脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒(méi)有什么太特殊的，我們?cè)谛g(shù)前會(huì)做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過(guò)程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來(lái)說(shuō)，大約在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)左右，就可以完成整個(gè)檢查一個(gè)過(guò)程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 8347次

• ct查冠心病造影劑
  目前冠脈ct用的比較多，它是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，它是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈二維或者三維重建，它可以用于判斷冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度和管壁鈣化的情況，對(duì)判斷管壁內(nèi)斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動(dòng)脈ct有較高的隱性的預(yù)測(cè)價(jià)值，若未見(jiàn)狹窄病變一般可以不做一些有創(chuàng)的檢查，例如pci，冠狀動(dòng)脈造影等。但其對(duì)狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別是當(dāng)鈣化存在時(shí)會(huì)顯著影響判斷。冠動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的檢查方法，目前仍然是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的一種方法，它主要是穿刺的部位是橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈，分別插入了左右冠狀動(dòng)脈口，然后注入少量的含碘對(duì)比劑，就可以看出狹窄程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-08 3216次

• 冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 15205次

• 冠狀動(dòng)脈ct用造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈ct一般是需要用造影劑的。因?yàn)樗^的冠狀動(dòng)脈ct，實(shí)際上是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查。既然要做造影，肯定是需要用造影劑了。冠狀動(dòng)脈ct造影檢查簡(jiǎn)稱(chēng)cta，相對(duì)于冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)說(shuō)，有創(chuàng)傷小比較安全便捷的優(yōu)點(diǎn)。目前冠狀動(dòng)脈ct造影用到第三代造影劑，多數(shù)是非離子型的，比以前用的要安全得多，引起過(guò)敏的概率非常小。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-28 6909次

• 冠狀動(dòng)脈ct檢查需要注射造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈ct檢查準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈cta檢查，也叫做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，主要是檢查心臟的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有出現(xiàn)狹窄以及狹窄的程度來(lái)確診冠心病，從而判斷是否需要做心臟支架治療。所以冠狀動(dòng)脈ct a檢查，也就是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，是必須要注射造影劑才能做的。做檢查之前會(huì)在手背或者是手臂處的比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過(guò)高壓注射器將造影劑打入血管中。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 9212次

• 冠狀動(dòng)脈ct打造影劑疼嗎
  冠狀動(dòng)脈CT打造影劑不會(huì)疼，冠狀動(dòng)脈CT屬于微創(chuàng)性操作，打造影劑多體位投照時(shí)，會(huì)出現(xiàn)周身發(fā)熱的感覺(jué)，但患者通常不會(huì)感覺(jué)疼。冠狀動(dòng)脈CT是一種通過(guò)靜脈注射顯影劑進(jìn)行X射線成像的技術(shù)，冠心病早期癥狀并不明顯，心電圖只能顯示心肌缺血，冠狀動(dòng)脈CT可以判斷冠狀動(dòng)脈是否動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈CT還可用于急性胸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 383次

• 冠狀動(dòng)脈cta需要打造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA，也就是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，一般需要打造影劑。冠狀動(dòng)脈CTA是一種檢查冠狀動(dòng)脈血管有無(wú)病變的方法，做檢查之前會(huì)在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過(guò)高壓注射器將造影劑打入血管中，隨著血液循環(huán)，到達(dá)冠狀動(dòng)脈，再通過(guò)CTA對(duì)冠狀動(dòng)脈重建成像。因此冠狀動(dòng)脈
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1578次