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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 18709次

• 腦萎縮腦梗塞的后果

  腦萎縮有生理性的萎縮，一般情況下，進展比較緩慢，隨著年齡的增長可以出現生理性的腦萎縮，就不用很積極的進行處理。腦梗塞出現以后，由于腦梗塞的影響、血液供應的障礙，以及治療的效果不理想，也可以出現腦萎縮。那么腦萎縮，就是病理的腦萎縮。臨床上可以出現認知障礙、感覺、運動、視覺、聽覺、語言等等，諸多方面的變化。那么腦萎縮，我應該在治療腦梗塞等原發病的基礎上，適當地給予活血化瘀、擴張血管、改善大腦細胞的營養供應，提高腦細胞特殊的代謝、修復腦細胞功能的，保護線粒體等等的這些藥物治療。在這里就不提具體藥物的名字，避免誤會，還應該由臨床的醫師開具處方，給患者服用效果比較好。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-18 6250次

• 老年人腦梗塞腦萎縮
  如果一個老年人出現了腦梗塞，首先要分清它是由于腦栓塞引起的腦梗塞，還是由于血栓形成引起的腦梗塞，如果是腦栓塞在常規的情況下，需要口服華法林等藥物抗凝治療的。如果是血栓形成引起的腦梗塞，常規的治療是在沒有禁忌癥的情況下口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類藥物穩定斑塊治療的。另外老年人患上了腦萎縮，如果是由于年齡增長，出現的生理性腦萎縮，一般不需要治療，當然即便是老年人患上了病理性的腦萎縮，暫時也是沒有什么好的方法去治療的。
  語音時長 1:08”
  戴軍 副主任醫師黃石市中心醫院

  2018-11-01 2851次

• 老年人腦萎縮腦梗塞癥狀
  癥狀是恢復能力差，使用藥物也沒有有效作用，屬于長期的慢性疾病。目前沒有很好的處理方法，能維持癥狀不進展。腦細胞是永久細胞，腦細胞是沒有再生功能的，人的一生當中就這么多的腦細胞，只會不斷的減少不會有新的細胞出現。腦梗塞和腦萎縮是沒有辦法治愈的，只能改善患者的癥狀。頭暈、頭痛是老年人經常出現的癥狀，與老年人的血管動脈硬化腦供血不足有關系，所以治療上主要是用擴張腦血管的藥物，活血化瘀的藥物。但是老人年紀大生理功能已經退化，藥物的效果就會因人而異，臨床上也沒有很好的辦法。
  語音時長 1:38”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3878次

• 老年人腦萎縮能康復嗎
  老年人腦萎縮是無法完全康復的，腦萎縮是不可逆的，到目前為止，還沒有能夠治療腦萎縮的方法。腦萎縮主要是進行對癥治療來改善癥狀和延緩加重，首先平常可以用一些改善腦循環的藥物和軟化腦血管的藥物，另外可以用一些營養腦神經藥物，此外也可以做高壓氧，平常進行生活習慣的調整，規律的生活和適量鍛煉。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-25 3602次

• 小腦梗塞是小腦萎縮嗎
  小腦梗塞不是小腦萎縮。小腦梗塞是小腦的某一血管堵塞造成它供應區小腦組織缺血壞死的表現；小腦萎縮是一種影像學表現，是各種原因導致的小腦容積減小，腦溝增寬，可分為局限性和廣泛性小腦萎縮。兩者不是一類疾病。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-26 3401次

• 老年人腦梗塞能治愈嗎
  首先要明白，老年人的腦梗塞是不能治愈的，建議腦梗塞的病人一定要及時的采取有效治療措施，患者可以采取物理加中醫治療，在中醫基礎理論的指導下，結合現代科技發展的產物，綜合應用中醫理論，生物醫學工程，計算機技術信息與傳感器技術和智能化，規范化，診療設備。療效達到客觀化標準化水平。且無副作用，治療有效率，高
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 220次

• 老年人腦梗塞能治愈嗎
  首先要明白，老年人的腦梗塞是不能治愈的，建議腦梗塞的病人一定要及時的采取有效治療措施，患者可以采取物理加中醫治療，在中醫基礎理論的指導下，結合現代科技發展的產物，綜合應用中醫理論，生物醫學工程，計算機技術信息與傳感器技術和智能化，規范化，診療設備。療效達到客觀化標準化水平。且無副作用，治療有效率，高
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 219次