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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫師北京大學第三醫院

  2020-04-03 7669次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12255次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現為牙齦的慢性炎癥。患者有刷牙或進食時牙齦出血和口腔異味，但一般無明顯不適，因此一般不受重視。實際上此時已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會表現為鮮紅或暗紅色，可以出現牙齒松動、病理性移位，或者發生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發其他的病變。由于牙松動移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發生繼發性頜創傷。牙齦萎縮導致牙根暴露，對溫度的敏感，發生根面齲，深牙周袋內，膿液引流不暢，可以發生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時診斷，及時治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
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  苗俊峰 主治醫師萊蕪市人民醫院

  2018-09-08 6397次

• 急性牙周炎鑒別診斷
  急性牙周炎癥可以與急性根尖炎來鑒別，這是臨床上鑒別比較多，如果是急性的牙周炎癥，會有明顯的牙齒松動，而且還有牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙齒咬合的時候可能會出現疼痛不明顯，如果是急性根尖炎癥，也會有明顯的牙齒松動，有明顯咬合疼痛。但是急性根尖周炎，還有明顯的叩痛。做了根管治療之后松動能夠緩解，但是牙周炎做了根管之后，做了牙周治療之后牙齒松動也不一定能夠完全緩解。
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  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-08-15 4075次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對牙周炎的治療，常規方法一是局部治療，進行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時拔除無保留價值的牙齒，對于炎癥嚴重的患者，可在牙周袋內放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環內酯類藥物進行消炎。三是定期復查，動態管理，讓主治醫生了解牙周組織重建情況和自我修復情況。
  于玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2019-03-08 3302次

• 心絞痛怎樣鑒別診斷
  心絞痛應該與急性心肌梗死，其他疾病引起的心絞痛，肋間神經痛和肋軟骨炎，心臟神經癥，不典型疼痛鑒別。急性心肌梗死，疼痛部位和心絞痛相仿，但性質更劇烈，持續時間多超過30分鐘，可長達數小時，常伴有心率失常，心力衰竭，以及休克，含有硝酸甘油，多不能使之緩解，心電圖中可出現st段抬高。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 3303次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括發病年齡、病程進展、口腔衛生狀況、臨床表現及X線檢查結果等。1、發病年齡與病程：急性牙周炎可發生于各個年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對來說比較輕，牙齒的松動非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來源是由于牙
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-11-30 142次