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• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過藥物來改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對癥治療的藥物來控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對癥處理，通過藥物來改善患者的癥狀，如通過利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴于手術(shù)，對瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對于瓣膜成形來講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2994次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9973次

• 風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變
  風(fēng)濕性心臟病所致的瓣膜病變是后天性心臟瓣膜病是最常見的心臟病之一。其中，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，在我國占心血管疾病發(fā)病率到50%左右，隨著生活水平的提高，衛(wèi)生條件的改善以及加強(qiáng)了對風(fēng)濕性疾病的瓣膜病的發(fā)生率也在逐漸下降。在風(fēng)濕性瓣膜病變中，二尖瓣病變占到90%以上，主動(dòng)脈瓣病變占到40%，三尖瓣病變占12%，肺動(dòng)脈瓣病變極少，兩個(gè)以上的瓣膜病變稱為聯(lián)合瓣膜病約占50%。聯(lián)合瓣膜病變有以下幾種組合形式，因同一個(gè)病因累計(jì)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜，最常見的是二尖瓣主動(dòng)瓣膜和其他瓣膜的病變。
  語音時(shí)長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 2608次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，對于風(fēng)濕性心臟病非常多見，他主要是因?yàn)閍組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性，尤其是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全，這些情況對于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，二尖瓣狹窄同時(shí)合并關(guān)閉不全。另外的話還會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病，也就是主動(dòng)以及二尖瓣同時(shí)受累但一般都會(huì)侵犯的二尖瓣，所以說對于這種病最為常見，就是二尖瓣狹窄并伴有主動(dòng)脈瓣方面的問題。另外可能狹窄，伴有關(guān)閉不全，對于這種疾病的治療一般都是通過手術(shù)，另外如果急性感染期的話要控制感染，有風(fēng)濕活動(dòng)應(yīng)該抗風(fēng)濕治療，對于這種情況的處理一般就是先是內(nèi)科保守，如果有手術(shù)機(jī)會(huì)的話建議做手術(shù)，可以選擇介入球囊擴(kuò)張也可以選擇外科換瓣手術(shù)。
  語音時(shí)長 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 1990次

• 什么叫風(fēng)濕性心臟瓣膜病
  這種情況考慮是由于受到風(fēng)濕熱引起的典型表現(xiàn)，這種情況可以表現(xiàn)為胸悶氣短，呼吸困難的情況發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥，也可以選擇手術(shù)治療，才能達(dá)到很好的治療效果。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 2101次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對癥治療。意見建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1802次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，對于風(fēng)濕性心臟病非常多見，他主要是因?yàn)閍組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性，尤其是會(huì)出現(xiàn)二尖瓣以及主動(dòng)脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全，這些情況對于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，二尖瓣狹窄同時(shí)合并關(guān)閉不全。另外的話還會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病，也就是主動(dòng)以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 163次

• 風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變嚴(yán)重嗎
  風(fēng)濕性心臟病多瓣膜病變一般是指風(fēng)濕性心臟病引起的多瓣膜病變，是比較嚴(yán)重的，甚至?xí)绊懙交颊叩纳６喟昴げ∽兙褪侵竷蓚€(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜同時(shí)存在疾病，有可能是因?yàn)轱L(fēng)濕性心臟病造成的，還有可能是因?yàn)轲ひ盒宰冃詫?dǎo)致的。除此以外，馬方綜合征以及其他的結(jié)締組織疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多瓣膜病變的情況，可能會(huì)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 128次