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• 急性中毒救治主要措施

  如果發(fā)現(xiàn)急性中毒的患者，我們?cè)撛趺催M(jìn)行及時(shí)的救治，首先我們要看毒物的種類及性質(zhì)，如果是接觸性的，或者吸入性的中毒患者，要使患者，迅速脫離中毒的現(xiàn)場(chǎng)及環(huán)境。接觸的中毒患者，要注意脫去患者衣物，清洗全身皮膚及頭發(fā)，防止二次吸入中毒，對(duì)吸入性的，要注意患者的呼吸道保持通暢。對(duì)口服或者就是說(shuō)，誤服藥物中毒的病人，我們可以采取催吐、洗胃，及導(dǎo)泄這種急救措施，催吐要注意患者必須保持清醒，而且合作，洗胃、病情比較重，要及時(shí)就醫(yī)，到醫(yī)院進(jìn)行洗胃。導(dǎo)泄我們可以用硫酸鎂，或者甘露醇進(jìn)行導(dǎo)泄，對(duì)已經(jīng)吸收到人體的毒物，我們要采取，盡快使毒物排出體外的方式，比如說(shuō)給予補(bǔ)液治療吸氧等。

  

  01:25
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 5224次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見(jiàn)的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過(guò)度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽(yáng)性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說(shuō)酮體生成過(guò)多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無(wú)力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 5000次

• 糾正酸中毒的主要措施有哪些
  糾正酸中毒要區(qū)分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒，病因治療應(yīng)放在代謝性酸中毒治療的首位，由于機(jī)體可加快肺部通氣，以排出更多的二氧化碳，又能通過(guò)腎排出氫離子，保留鈉離子碳酸氫根離子及具有一定的調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力。因此只要能消除病因，在輔以補(bǔ)充液體，糾正缺水，較輕的代謝性酸中毒常可自行糾正，不必應(yīng)用堿性藥物。低血容量性休克可伴有代謝性酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液，輸血，以糾正休克之后輕度的代謝性酸中毒也隨之糾正，對(duì)這類病人不宜過(guò)早使用堿劑，否則反而可能造成代謝性堿中毒，對(duì)血漿碳酸氫根低于10毫摩爾每升的重癥酸中毒病人，應(yīng)立即輸液和用堿劑進(jìn)行治療。常用的堿性藥物是碳酸氫鈉，在酸中毒時(shí)離子化的鈣離子增多，即使病人有低鈣血癥，也可以不出現(xiàn)手足抽搐。但在酸中毒糾正之后，離子化的鈣離子減少，會(huì)有手足抽搐，應(yīng)及時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣，以控制癥狀，過(guò)快的糾正酸中毒還可引起大量鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)，引起低鉀血癥。對(duì)于呼吸性酸中毒。機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差，而且常合并缺氧，對(duì)機(jī)體的危害極大，應(yīng)盡快治療原發(fā)病之外，還必須采取積極的改善病人通氣的功能，比如做氣管插管或氣管切開(kāi)。并使用灰機(jī)輔助呼吸，能有效的改善機(jī)體通氣及換氣功能，注意調(diào)整呼吸的潮氣量及呼吸頻率，保證足夠的有效通氣量，即可將潴留體內(nèi)的二氧化碳的迅速排出，又可糾正缺氧狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  冼華瑋 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-22 10080次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給予一至兩次。若不能通過(guò)輸液和應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補(bǔ)液過(guò)多過(guò)快可以導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，組織缺氧加重，血氧下降和反跳性堿中毒等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 6170次

• 酮癥酸中毒的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒中毒的護(hù)理原則是密切監(jiān)測(cè)血糖變化，給予積極補(bǔ)液，治療原發(fā)病。意見(jiàn)建議：如果患者能正常進(jìn)食，鼓勵(lì)患者多飲水，這樣可以減少輸液的危險(xiǎn)性，每間隔1~2個(gè)小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化，避免血糖過(guò)高或過(guò)低過(guò)低，同時(shí)給予積極的補(bǔ)液，治療原發(fā)病，及時(shí)翻身、叩背，以利于病情恢復(fù)。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-03-23 2203次

• 酸中毒的癥狀有哪些
  表現(xiàn)為呼吸困難、意識(shí)障礙、呼之不應(yīng)。查體可見(jiàn)深大呼吸，呼吸頻率或快或慢，肺部聽(tīng)診可聞及哮鳴音。如糖尿病酮癥，可表現(xiàn)為意識(shí)模糊，甚至昏迷、乏力、呼吸深快、呼氣有臭蘋果味、血糖高、血酮高、尿酮陽(yáng)性，有患者可出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-22 2603次

• 酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  糖尿病酮癥酸中毒主要是由于酮體中酸性物質(zhì)產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液和胰島素治療以后，酮體水平下降，酸中毒可以自行糾正一般不必補(bǔ)堿。嚴(yán)重的酸中毒影響心腦血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時(shí)，應(yīng)給予相應(yīng)治療。補(bǔ)堿不宜過(guò)多過(guò)快，補(bǔ)堿的指征為血ph小于7.1，碳酸根小于五毫摩爾每升，采用等滲碳酸氫鈉1.25至1.4%的溶液，給
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 273次

• 糾正代謝性酸中毒首選
  代謝性酸中毒，一般是因?yàn)槿毖趸蛘呶⒀h(huán)差所導(dǎo)致。如果對(duì)于呼吸引起的代謝性酸中毒，需盡快改善呼吸情況；如果是灌注導(dǎo)致的代謝性酸中毒，要盡快建立循環(huán)，予充分的補(bǔ)液，盡快升血壓，補(bǔ)液首選平衡鹽，也就是以前說(shuō)的林格氏液。如果補(bǔ)液以后血壓還升不上來(lái)，那還需要考慮心臟本身的問(wèn)題，如果心臟本身引起的循環(huán)不好，還需
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 337次