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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6875次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6878次

• 上消化道出血包括肝嗎?
  上消化道出血是外科比較復(fù)雜的大量出血，如果合并出血量占全身血量的20%，就叫上消化道出血。一般來(lái)說(shuō)，涉及到胃十二指腸潰瘍，肝病引起的門脈高壓，應(yīng)激性潰瘍，胃癌以及肝內(nèi)局限性肝膽性感染，肝腫瘤和肝外傷。其中門脈高壓癥引起的上消化道出血，即是肝引起的出血。因?yàn)楦闻K本身易患乙型肝炎，丙型肝炎，血吸蟲(chóng)性肝硬化或其他的肝硬化，都會(huì)引起食管胃底靜脈曲張，以及門脈高壓癥。其中門脈高壓癥伴食管下端，胃底粘膜的靜脈曲張是引起出血的主要方式。原因是什么呢？因?yàn)轲つひ蚯鷱堨o脈而變薄，易被粗糙食物所損傷，由于胃液反流入食管，腐蝕變薄的粘膜。同時(shí)，門靜脈系統(tǒng)內(nèi)壓力較高，易導(dǎo)致曲張靜脈破裂，發(fā)生難以自制的大出血。原發(fā)型肝癌，肝硬化，肝癌伴門脈癌栓的時(shí)候，常引起急性的門靜脈高壓癥。而發(fā)生食管胃底靜脈曲張出血。臨床上表現(xiàn)為大量出血，而導(dǎo)致失血性休克。預(yù)后比較差，而且比較兇險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 2164次

• 上消化道出血包括肝嗎
  上消化道出血是外科的常見(jiàn)表現(xiàn)，此病的定義為一次出血量超過(guò)全身總血量的20%，病因復(fù)雜常見(jiàn)上消化道出血的原因包括胃十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂出血、應(yīng)急性潰瘍、胃癌和肝內(nèi)感染性病灶、肝腫瘤、肝外傷等都會(huì)引起上消化道出血，其中門脈高壓癥引起的上消化道出血約占這個(gè)出血量的20%到25%。肝硬化引起的門脈高壓是多種癥狀的主要表現(xiàn)，病因主要為粘膜曲張靜脈的變薄，易被刺傷之物損傷導(dǎo)致，所以說(shuō)上消化道出血包括肝臟疾病比如原發(fā)性肝癌，肝硬化，血吸蟲(chóng)性肝硬化，丙肝或乙肝的肝硬化，如果肝硬化合并門靜脈癌栓時(shí)常可出現(xiàn)這種情況，所以說(shuō)上消化道出血包括肝臟疾病引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-29 2000次

• 上消化道出血包括肝嗎
  病情分析：一般情況下上消化道出血會(huì)誘發(fā)肝性腦疾病的產(chǎn)生。因此一般情況上消化道出血，如果不積極治療，可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化等情況的發(fā)生。建議患者在早期一定要積極的治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)飲食方面多吃一些清淡的食物，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，按時(shí)服用藥物，積極的去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-26 1701次

• 上消化道出血的病因包括哪些檢查
  病情分析：上消化道出血的原因檢查一般比常用的是胃鏡檢查和X線鋇餐檢查，如因某些特殊情況下可能會(huì)行選擇性腹腔動(dòng)脈造影。意見(jiàn)建議：胃鏡檢查一般多主張?jiān)诔鲅?4～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行檢查，而X線鋇餐檢查一般要求在大出血停止至少3天之后進(jìn)行。所以X線鋇餐檢查多數(shù)是在有胃鏡檢查禁忌證或不愿接受胃鏡檢查時(shí)才選的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1604次

• 消化道出血包括哪些部位
  消化道出血主要涉及食管、胃、十二指腸、小腸、大腸以及直腸等部位。這些部位的出血均可導(dǎo)致消化道出血的癥狀，嚴(yán)重影響患者健康。1、食管出血：食管出血可能由于食管炎、食管潰瘍或食管癌等原因引起。治療上，除了對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療外，還可采用止血藥如氨甲
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細(xì)胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對(duì)于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動(dòng)性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進(jìn)行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次