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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 9471次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13589次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，是可以控制病情進(jìn)展的。而肺癌是一種肺部的惡性腫瘤，如果患有肺癌的患者不能夠早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)的進(jìn)行治療，肺癌的預(yù)后一般比較差。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-09 3070次

• 支氣管擴(kuò)張與肺癌
  支氣管擴(kuò)張多在幼年發(fā)病，常有麻疹，百日咳等病人。臨床表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽，咳膿痰，時(shí)有咳血。肺部聽(tīng)診可聞及固定性的濕濁音，如果病情反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)杵狀指。輔助檢查，胸片或者肺ct，提示印戒征或者雙軌征為支氣管擴(kuò)張典型的癌性表現(xiàn)。治療原則為，穩(wěn)定期無(wú)需特殊的治療。如果為急性期，需要積極的進(jìn)行抗感染。促進(jìn)痰液引流，支持對(duì)癥治療。肺癌的常見(jiàn)病因有吸煙等因素。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽，可伴有胸痛，咳血，呼吸困難，消瘦等臨床表現(xiàn)。肺部的查體可聞及干羅音或者濕羅音。部分患者也可見(jiàn)杵狀指。胸片或者肺ct可見(jiàn)腫塊。治療上以手術(shù)治療為主，同時(shí)可考慮放療，化療或靶細(xì)胞藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-14 2129次

• 支氣管炎是支氣管擴(kuò)張嗎
  病情分析：支氣管炎不是支氣管擴(kuò)張，支氣管炎通常是支氣管黏膜發(fā)生炎性病變導(dǎo)致支氣管粘膜紅腫，疼痛淤血，使人出現(xiàn)咳嗽咳痰的一種疾病，通常和呼吸道感染相關(guān)。而支氣管擴(kuò)張通常是指支氣管平滑肌松弛導(dǎo)致支氣管平滑肌不能正常收縮，一般和支氣管外傷支氣管感染有關(guān)，會(huì)使人出現(xiàn)咳嗽，大量咳膿痰和喘息癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管炎或者是支氣管擴(kuò)張，都應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善胸片檢查肺功能檢測(cè)，痰液分泌物檢查，血常規(guī)等相關(guān)檢查，了解具體患病情況。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-12-04 2603次

• 什么是支氣管肺癌
  病情分析：支氣管肺癌就是指發(fā)生在支氣管上的一種惡性腫瘤，早期患者會(huì)有咳嗽咳痰、痰中帶血、低熱、胸悶、氣悶等表現(xiàn)。支氣管肺癌晚期的患者可有面部水腫、氣促等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：支氣管肺癌發(fā)病率和死亡率非常高，是對(duì)生命威脅最大的惡性腫瘤，早期可以手術(shù)治療為主，中期一般以放療為主，晚期一般以化療為主，同時(shí)也可以結(jié)合中藥調(diào)理。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-08 2103次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張并不是肺癌。支氣管擴(kuò)張是一種由于反復(fù)氣道感染所導(dǎo)致的支氣管與細(xì)支氣管不可逆的擴(kuò)張。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者，會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽，咳大量膿痰，有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)咯血。患有支氣管擴(kuò)張癥的患者如果不及時(shí)的治療，還有可能會(huì)出現(xiàn)肺源性心臟病，有可能會(huì)出現(xiàn)右心衰竭，患有支氣管擴(kuò)張癥的患者經(jīng)過(guò)積極的治療，是可
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 278次

• 支氣管擴(kuò)張是肺癌嗎
  支氣管擴(kuò)張不是肺癌。支氣管擴(kuò)張通常是一個(gè)解剖上的定義，在形態(tài)上是指支氣管不可逆的擴(kuò)張和管壁增厚。導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的直接原因有支氣管壁的損傷，支氣管腔阻塞，鄰近組織纖維化造成支氣管牽拉性擴(kuò)張。典型癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿性痰和反復(fù)咯血。感染加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛、盜汗并伴有痰量增加，痰液呈黃綠色膿性，常
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-18 2529次