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• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們人類的這種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經經過，流行病學調查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發生率和發病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調一下。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 5771次

• 高血壓遺傳嗎

  高血壓臨床統計有40%到50%，會有遺傳的傾向。遺傳傾向是什么意思呢，就是你比如說父母有高血壓，子女不一定非有高血壓，但是可能會有，不是百分之百，這個叫傾向。所以你看在臨床上有很多父母有高血壓的患者，子女很年輕的時候，二三十歲就會出現高血壓。高血壓會有一定的遺傳，有一定的遺傳傾向。所以如果是父母有高血壓的患者，在年輕的時候就要注意監測一下血壓，及時的服用一些降壓的藥物，來控制血壓。不要因為害怕高血壓藥物的一些副作用，而懼怕吃降壓藥。其實高血壓對人的心腦腎的危害，遠比降壓藥的副作用小很多。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-04-14 8368次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  惡性高血壓的腎損傷是部分不可逆的。這首先要從發生高血壓的機理說起，小動脈病變是高血壓最重要的病理改變。早期階段全身小動脈痙攣，長期反復的痙攣，使小動脈內膜因壓力負荷增加，缺血，缺氧出現玻璃樣變，中層則因平滑肌細胞增殖肥大而增厚，出現血管壁的重構，最后管壁纖維化，管腔狹窄呈不可逆病變。惡性高血壓患者小動脈壁可在較短時期內出現纖維樣壞死，一旦出現纖維樣壞死就不可逆了，不出現纖維樣壞死還可以，因此應積極控制血壓。
  語音時長 01:10”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-01 1952次

• 惡性高血壓腎小管損傷可逆嗎
  惡性高血壓引起的腎小管損傷一般是不可逆，惡性高血壓是一種比較危急的疾病，一般是由于緩進型高血壓發展而來，患有惡性高血壓的患者，一般起病比較急驟，進展比較快，患者會出現血壓明顯的升高。除此之外，惡性高血壓的患者還有可能會出現很多的并發癥，如出現高血壓腦病、心力衰竭，另外還有可能會出現嚴重的腎臟損害。高血壓引起的嚴重的腎臟損害一般是不可逆，出現這種情況首先需要應用一些降壓藥控制血壓，另外可以適當的應用一些利尿藥物。另外惡性高血壓的患者如果出現腎衰竭，還應當進行透析治療，建議在醫生的指導下，進行科學規范的治療。
  語音時長 01:14”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-01 2539次

• 高血壓不可逆嗎
  病情分析：高血壓是否可逆，要根據患者是原發性高血壓還是繼發性高血壓。如果是原發性高血壓一旦確診，就需要終身服用降壓藥物來維持。如果是繼發性高血壓，在治療好其原發疾病之后，高血壓的癥狀就會緩解。因此建議患者如果出現血壓增高的現象，一定及時去醫院就診，判斷是否為繼發性高血壓。意見建議：建議患者遵醫囑服用藥物，有原發病要積極的治療原發病。同時生活中要注意少油少鹽少糖飲食，盡量多吃新鮮的蔬菜水果。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-24 2401次

• 惡性高血壓腎損傷可逆嗎
  病情分析：惡性高血壓引起的腎臟受損，如果是病情早期且能盡早把血壓控制下來，是可以逆轉的，但是大多數的高血壓腎損傷是慢性過程，大多是不可逆轉的。意見建議：高血壓導致腎損傷，最主要的是盡快把血壓控制在合理的范圍，能有效延緩病情進展，減輕對腎臟功能的損害。即使病情不可逆轉，也能預防病情的進展。對于已經產生尿蛋白，要盡早應用改善腎功能，減少尿蛋白等藥物治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-09 2002次

• 年輕人高血壓可逆轉嗎
  年輕人高血壓不可以逆轉，只能夠達到控制的效果。血液在血管內流通時對血管壁造成的壓力就稱為血壓，如果血壓持續性的增高，就有可能會形成高血壓。因為這些壓力對血管壁造成的傷害比較嚴重，而且無法逆轉，所以即便是年輕人出現高血壓的情況也無法逆轉，只能夠通過服用藥物的方式達到控制的效果，而且還需要終身治療。高血
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 949次

• 年輕人高血壓可逆轉嗎
  高血壓這一傳統上被認為更多見于中老年群體的疾病，如今在年輕人中也愈發常見，那么，年輕人患上的高血壓是否可逆轉，具體分析如下：一般而言，高血壓的形成與多種因素有關，包括遺傳、不良生活方式以及環境壓力等。在年輕人中，高血壓往往與不規律的生活習慣
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-14 0次