問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)腳麻怎么治療
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)腳麻怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)腳麻應(yīng)當(dāng)對(duì)癥治療,例如可以正確使用具有抗炎,消腫,止痛,活血化瘀功效的藥物治療。例如常見(jiàn)的藥物有頭孢拉定,頭孢地尼,布洛芬,氨酚待因。另外,還可以通過(guò)推拿、按摩、針灸、理療的方法,或者電磁療的方法減輕腳麻現(xiàn)象。
意見(jiàn)建議:
糖尿病神經(jīng)病變出現(xiàn)腳麻癥狀以后,要積極預(yù)防糖尿病足,不要長(zhǎng)時(shí)間壓迫腳部,不要?jiǎng)×一顒?dòng)腳部。應(yīng)當(dāng)保持腳部放松,積極預(yù)防腳部外傷,建議定期做血糖檢查,了解糖尿病的患病情況。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。
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糖尿病神經(jīng)病變疼痛怎么緩解出現(xiàn)了糖尿病周?chē)窠?jīng)疼痛,首先我們可以給予相應(yīng)的止痛、鎮(zhèn)痛藥物,比如一些相關(guān)的解熱鎮(zhèn)痛藥物,或者其他的鎮(zhèn)痛藥物。如果鎮(zhèn)痛藥物不能緩解,我們可以運(yùn)用阿米替林等其他一些抗抑郁的藥物,這些藥物也對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變有一定的治療作用。
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糖尿病怎么治療神經(jīng)病變作為糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,神經(jīng)病變是有別于糖尿病腎病,視網(wǎng)膜病變和血管病變,它是獨(dú)特的以神經(jīng)癥狀和體征為特點(diǎn)的一類(lèi)并發(fā)癥,針對(duì)它的治療首先肯定是一個(gè)基礎(chǔ)的血糖控制,不管是使用口服降糖藥物還是胰島素或者其他的藥物,在血糖控制理想的情況下,再針對(duì)神經(jīng)病變本身進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的處理。首先是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療,首選甲鈷胺也就是維生素b12,它對(duì)于神經(jīng)細(xì)胞的恢復(fù)補(bǔ)充是很有幫助的,當(dāng)然,其他的b族維生素比如維生素b1,維生素b6也是可以適量補(bǔ)充的,但是最主要的是補(bǔ)充維生素b12。第二個(gè)藥就是醛糖還原酶抑制劑,因?yàn)槿┨沁€原酶抑制劑代謝通路是糖尿病神經(jīng)病變的其中的一個(gè)部分,所以,把這個(gè)酶抑制,所導(dǎo)致的神經(jīng)損傷就可以得到相應(yīng)的緩解,這里藥物的代表藥就是依帕司他,它是很明確的醛糖還原酶抑制劑,臨床上使用的也比較廣泛。第三個(gè)藥就是抗氧化應(yīng)激的藥物,代表藥是硫辛酸,這類(lèi)藥物通過(guò)抗氧化應(yīng)激的機(jī)制達(dá)到緩解共同通路的作用,因?yàn)檠趸瘧?yīng)激不只是血管,神經(jīng)還是組織細(xì)胞,它都是共同的炎癥反應(yīng)的總開(kāi)關(guān),硫辛酸就可以控制這個(gè)開(kāi)關(guān),減少開(kāi)關(guān)所帶來(lái)的副作用,從而達(dá)到緩解神經(jīng)病變的效果。所以糖尿病治療神經(jīng)病變,從藥物來(lái)講,除開(kāi)降血糖之外,主要是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)醛糖還原酶抑制劑和抗氧化應(yīng)激這幾大類(lèi),當(dāng)然還有其他的,比如生長(zhǎng)因子等等,相對(duì)而言是一個(gè)輔助的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:22”
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