問房間隔缺損介入痛嗎
病情描述:
房間隔缺損介入痛嗎
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室,它儲藏就是含氧量高的動脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面,然后給各個臟器提供血供,保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個洞。正常的情況下,左心房的壓力會比右心房高一些,它就會有血流會從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因為它有分流的存在,它左心室往各個臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注,影響孩子的生長發(fā)育。
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房間隔缺損介入治療房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟病,占先天性心臟病的30%,以繼發(fā)孔型最為常見,房間隔缺損可以通過介入的方法,封堵治療,所用的封堵器為溴鈦合金制作,封堵器兩邊大中間小,呈鉚釘狀夾在房間隔缺損的單邊上,牢固的封閉房間隔缺損,封堵器具有抗磁性,可以進(jìn)行磁共振的功能檢查。封堵以后,封堵器表面逐漸被自身的組織,這個過程大約要三到六個月內(nèi)皮化完成后,完成前患者需要服用阿司匹林六個月,目的是為了預(yù)防血栓的形成。語音時長 1:03”
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房間隔缺損介入封堵房間隔缺損在成人先天性心臟病中約占了30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔兩種類型,繼發(fā)孔比較常見。對于缺損大于5毫米需要手術(shù)治療,有潛在患者患有心內(nèi)膜炎或者是栓塞的可能,如約有8毫米可以選擇介入封堵治療。介入封堵目前有兩種方式:一種,是在放射線下的傳統(tǒng)的介入封堵治療。第二種,是右側(cè)小切口3厘米左右非放射線下進(jìn)行介入封堵,這是兩種不同的治療手段。要根據(jù)房間隔缺損大小,來決定采用封堵術(shù)還是外科直接手術(shù)了。語音時長 1:05”
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房間隔缺損多處可以介入嗎多發(fā)性房缺能否采取介入治療需要根據(jù)患兒的具體病情而定。如果2個缺損直徑相近,而距離比較遠(yuǎn),可用2個封堵器分別封堵2個缺損;如果多個缺損,使用1個封堵器不能封堵完全,可以再用另一個封堵器對其余部分進(jìn)行封堵。
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房間隔缺損手術(shù)痛嗎不痛,微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小,痛苦很小,另外手術(shù)也有局麻或者全麻,一般人都能耐受,所以不要過于擔(dān)心,應(yīng)注意去醫(yī)院進(jìn)一步檢查,根據(jù)具體病變情況及時確定有效的治療方案。注意休息,避免劇烈活動,減輕壓力,保持心情舒暢、睡眠充足,別緊張勞累,別熬夜,口服甲估胺分散片營養(yǎng)神經(jīng)。
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣
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房間隔缺損胸口會痛嗎嬰兒期房間隔缺損大多無癥狀,所以不會痛。因胚胎早期發(fā)育異常引起的,分為三種類型原發(fā)孔房間隔缺損、繼發(fā)孔房間隔缺損和靜脈竇型缺損。是小兒常見的先心病,約占總數(shù)的10%左右。根據(jù)病變部位的不同,有單純的房間隔缺損,也可與肺動脈瓣狹窄等其他畸形同時存在。
