問抗反流屏障功能低下如何導致胃食管反流
病情描述:
抗反流屏障功能低下如何導致胃食管反流
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胃食管反流如何治療從西醫西藥這方面,胃食管反流病主要是通過抑制胃酸、促胃食管動力以及助消化,這三個方面入手。第一,抑制胃酸,主要是目前用的比較多的就是拉唑類藥物,我們叫PPI質子泵抑制劑。這個是通過抑制胃酸的分泌的量,然后去減少反流的癥狀,去控制它。第二,促動力藥,不管是促全胃腸動力,還是促胃動力,就是嗎丁啉、莫沙必利這些動力藥,然后使得食管和胃的動力都往下走,使得它不那么容易讓胃內容物反流。第三,助消化藥,使得我們胃的消化能力更強一些,讓胃排空更快一些。主要就是一些復方消化酶,還有一些乳酸菌素片,還有一些目前用的比較多的復方阿嗪米特,這些助消化藥。這主要是三大主打的西藥,用于治療胃食管反流病。在很多情況下,有一些頑固性的胃食管反流病,在這三種藥都在同時用的情況下,都不能控制住的時候,我們會雙倍劑量,就是把抑酸藥雙倍劑量的去吃。如果雙倍劑量都控制不了癥狀的時候,我們就稱之為頑固性的胃食管反流病。頑固性的胃食管反流病,這種治療反應是很差的,這時候我們就建議采用中西醫結合的方式去治療,或者是單純采用中藥湯藥治療,這樣會收到一個比較好的效果。第二類就是特別容易反復的胃食管反流病,就是他一天藥都停不了的,一天PPI,一天抑酸藥都無法停止的這種,極易復發的,就是需要長期大量的維持的藥物去控制癥狀的。這一類胃食管反流病,我們也建議采取中西醫結合治療,會更好一些,這樣子就可以避免一些長期服用抑酸藥引起的一些副作用。
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什么是胃食管反流?胃食管反流病是一種胃內容物反流入食管,引起的一系列不適癥狀,以及由此產生相關并發癥的疾病,它主要分為兩類:第一類是反流性食管炎,也稱之為糜爛性食管炎。第二類稱為非糜爛性食管病。此外還有一些食管外的并發癥,比如反流性咽喉炎、反流性咳嗽、反流性哮喘等等。胃食管反流病引起的一系列癥狀,主要表現為反酸、燒心、反食、咳嗽、哮喘,甚至是鼻竇炎、中耳炎、肺炎,它既可以表現為食管內的一些癥狀,還可以表現為很多食管以外的,消化道以外的癥狀,使得大家不那么容易識別出來。
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抗反流屏障功能低下如何導致胃食管反流抗反流屏障功能低下可以表現為胃食管下端括約肌壓力降低,他是引起胃食管反流的主要原因,正常在吞咽時,食管下端括約肌反射性松弛,壓力下降,通過食管揉動推動食物進入胃內,然后壓力又恢復到正常水平,并出現一個反應性的壓力增高,以防止食物反流。當胃內壓和腹內壓升高時,食管下段括約肌會發生反應性主動收縮,使其壓力超過增高的胃內壓起到抗反流作用。如果因某種因素使上述正常功能發生紊亂時,食管下括約肌短暫性松弛集合導致胃內容物反流進入食管,食管周圍括約肌他的周圍組織薄弱或者缺陷,例如缺少腹腔的食管,可以致使腹內壓增高時不能將其傳導至食管下段括約肌使之收縮,達到抗反流的作用。語音時長 1:35”
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胃食管反流如何緩解要緩解胃食管反流的話,可以口服抑制胃酸分泌的藥物,常用的藥為奧美拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等藥物;還可以口服多潘立酮,鹽酸伊托必利等藥物,促進胃腸蠕動,減少反流,緩解癥狀;還可以口服食管黏膜保護劑,比如硫糖鋁,枸櫞酸鉍鉀等等藥物。除了藥物治療外,平時還要注意飲食調理,要吃一些容易消化吸收的食物,不要吃非常油膩的、油炸類的、燒烤類的、堅硬粗糙的、辛辣刺激的、不容易消化吸收的食物,還要注意戒煙戒酒,少喝咖啡、濃茶、飲料等等。語音時長 01:11”
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如何檢查胃食管反流病情分析:可以做胃鏡檢查觀察食管黏膜是否有破損,如果食管下段黏膜糜爛,可以診斷胃食管反流。24小時反流檢測是診斷的金標準。還可以做質子泵抑制試驗、食管測壓和食管鋇劑造影檢查。意見建議:肥胖者要控制體重,進行減肥。多吃富含膳食纖維的食物和谷物類食物。避免喝碳酸飲料,避免吃過酸、過甜、過油膩和刺激性的食物。戒煙、戒酒。定期復查胃鏡。
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胃食管反流如何確診病情分析:胃食管反流的確診主要是根據患者的臨床癥狀,同時結合輔助檢查進行確診診斷。胃食管反流主要是胃液以及胃內容物反流至食管而引起的一系列不適癥狀,包括反酸燒心,胸骨后疼痛不適,咽部不適感等等。意見建議:對于胃食管反流的患者確診以后要注意保持良好的飲食及生活習慣,少食多餐,清淡易消化飲食,避免刺激生冷油炸油膩等食物,忌煙酒,咖啡,濃茶等等。
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胃食管反流進食的食物從口腔經咽進入食管再進入胃,食管與胃之間有一個叫做食管下括約肌(LES)的結構,它是一個抗反流屏障,可以阻止胃內容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因為食管下括約肌功能障礙導致胃內容物反流進入食管而引起相關癥狀如燒心,如果食管黏膜出現糜爛、潰瘍則為反流性食管炎,反正為非糜爛性反流病。
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胃食管反流如何根治胃食管反流可以通過一般治療、藥物治療、手術治療的方式根治。1、一般治療:胃食管反流通常是抗反流結構受損、食管清除作用降低等原因引起,會出現上腹部燒灼感、噯氣、惡心嘔吐、食欲下降等癥狀。需要調整飲食習慣,多吃些容易消化的食物,比如面條、雞蛋羹、胡蘿卜等,不可以吃巧克力、辣椒、洋蔥等食物,并且還需要戒煙
