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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 5330次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2874次

• 脂肪肝在什么情況下需要治療
  脂肪肝是肝臟常見的代謝性疾病，早期脂肪肝一般不需要特殊的治療，只要通過飲食控制，適當的體育鍛煉就可以逆轉。如果不及時控制脂肪肝，它就有可能進展為脂肪性肝炎。一旦出現脂肪性肝炎，肝功能往往是異常的，檢查肝功時提示轉氨酶和膽紅素都可以升高，此時就需要給予一些保肝藥物進行治療，可以選擇雙環醇，水飛薊賓，還原型谷胱甘肽，甘草酸二銨等等藥物進行治療。同時也要定期監測肝功能和血脂以及肝臟彩超等情況，如果出現肝硬化，就需要給予積極的預防，肝硬化一般不可以逆轉的，所以要重視本病。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2019-12-26 1954次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  脂肪肝病人如果存在肝功能明顯的異常，就需要考慮使用藥物進行治療，常用的藥物主要是護肝的藥物，比如多烯磷脂酰膽堿，復方甘草酸苷，雙環醇，異甘草酸鎂等等，需要根據個人情況合理用藥，要注意避免濫用藥物。脂肪肝根據是否飲酒，一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，其中酒精性脂肪肝最基礎的治療是戒酒，其中非酒精性脂肪肝最基礎的治療是改善生活方式，一般要注意控制飲食總量，調整飲食結構，積極參加體育鍛煉，要注意講究方式方法，循序漸進，持之以恒。在治療過程中還需要注意定期復查，評估病情，必要的時候還是需要考慮合適的使用藥物進行治療。
  語音時長 01:14”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-12-19 1831次

• 什么情況下脂肪肝需要藥物治療
  病情分析：患者屬于中、重度脂肪肝，而且肝功能發生異常、轉氨酶明顯升高時，并且出現惡心、嘔吐、腹脹、納差、乏力等癥狀時，要服用藥物治療。意見建議：脂肪肝患者要戒煙、戒酒，避免使用對肝臟有毒性的藥物，要合理膳食，少吃油脂含量高的食物。要保持良好的心態，堅持體育鍛煉，減輕體重。可以服用保肝、降酶、降脂的藥物，如甘草酸二銨、肌苷片、維生素E、水飛薊素、雙環醇、多烯磷脂酰膽堿、非諾貝特、阿托伐他汀。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-14 1203次

• 肝內結石在什么情況下需要切肝
  病情分析：肝內膽管結石，可以表現為上腹部脹痛不適，進食油膩食物后，出現癥狀更明顯。經過磁共振或B超，可以看到肝內膽管多發結石。意見建議：肝內膽管多發結石，伴隨相應區域的肝臟萎縮情況下，容易發生肝膽管癌變的可能性。結合肝臟的肝功能檢查。此時需要做肝臟部分切除。手術原則是切除病灶，通暢引流。
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-10-13 1501次

• 患者在什么情況下需要透析
  患者一般血肌酐大于707μmol/L要考慮透析，或者出現急性腎衰、慢性腎衰竭尿毒癥階段、嚴重高鉀、部分糖尿病腎病和貧血糾正不理想的等情況，但血肌酐沒有707μmol/L也是需要透析的。1、血肌酐大于707μmol/L：腎功能衰竭患者，血肌酐達707μmol/L以上，患者可能會出現尿量減少，一般需要考
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 698次

• 患者在什么情況下需要透析
  透析，作為一種重要的治療手段，主要用于腎功能嚴重受損的患者。當腎臟無法有效排除體內廢物和多余水分時，透析便成為維持生命的關鍵措施。急性腎損傷。這通常是由感染、藥物中毒或創傷等突發因素導致的腎功能急劇下降。在這種情況下，透析能夠迅速清除體內的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次