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原發性三叉神經痛和小腦橋腦角區腫瘤的鑒別

醫生主講實錄

下面我們討論一下,原發性三叉神經痛,和橋腦小腦角區腫瘤的鑒別。大家知道,小腦橋腦角區有三根主要的神經,一個是面神經,一個是位聽神經,第三個就是三叉神經,那么這三根神經受損傷,尤其是三叉神經受到影響以后,會產生面部的感覺的,和運動的異常,特別是面部的疼痛,麻木,或者是運動的異常。那么我們在臨床上,有相當多的病人,有原發性的三叉神經痛,這個疼痛往往是一個不明原因的,刀割樣的,像閃電一樣的,突發性,劇烈的半側面部的疼痛。這個往往是反復的發作,時間比較長,沒有任何其他的,小腦角區其他神經損傷的情況,比如說感覺,聽力的減退,吞咽的困難等等,所以很好鑒別。一個是刀割樣劇烈疼痛,另外一個,除了疼痛以外,會有其他的聽力的減退,會有吞咽的困難,會有面部運動神經的障礙的情況,但是橋腦小腦角區的腫瘤,往往是面部的麻木,和痛覺減退等等,刀割樣的疼痛很少見,最好的鑒別做一個磁共振,一目了然,全部能夠弄清楚,后者有腫瘤,前者沒有腫瘤。

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