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為你推薦

• 小兒腸閉鎖高位閉鎖治療

  對(duì)于高位閉鎖，就是所謂十二指腸，還有空腸部位的閉鎖，引起的原因是比較多的。比如一種是環(huán)形胰腺，然后還有瓣膜，完全閉鎖的情況比較少見，所以說最少見的還是環(huán)胰，瓣膜最為常見。我們一般采取的手術(shù)方式，要根據(jù)它術(shù)中的具體情況而定。比如環(huán)形胰腺，我們一般采取的就是側(cè)側(cè)吻合，因?yàn)橐认偈遣荒芮谐模宜泻軓?qiáng)大的功能，不能誤傷，所以我們會(huì)采取，在胰腺兩邊閉鎖的腸管，各做一個(gè)切口，然后實(shí)行側(cè)側(cè)吻合。這樣的話既不影響胰腺的功能，還能達(dá)到食物完全的通過。對(duì)于一些瓣膜的閉鎖來說，我們可以采取瓣膜切除，然后進(jìn)行吻合，這也是能夠解決高位閉鎖的一種方法。高位閉鎖比較常見，處理方式目前來說是比較穩(wěn)當(dāng)?shù)模叶急容^成熟的，治愈效果都非常好。所以說高位閉鎖處理一定要及時(shí)，而且選擇正確的手術(shù)方式很重要。

  

  01:51
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3036次

• 小兒腸閉鎖術(shù)后相關(guān)治療

  對(duì)于術(shù)后的護(hù)理，還有就是積極地處理，都是很重要的。比如我們對(duì)于一些腸閉鎖，術(shù)后采取的就是首先禁食，然后還有就是胃腸減壓，必要時(shí)如果對(duì)于一些孩子比如大便殘留多，我們會(huì)采取留置肛管等相關(guān)處理。然后足夠的營養(yǎng)，因?yàn)檫@種孩子如果一旦出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，很容易出現(xiàn)吻合口、傷口生長不好。然后必要時(shí)我們一些腸道手術(shù)，對(duì)孩子會(huì)應(yīng)用一些抗生素等，這樣對(duì)于孩子來說恢復(fù)也是有幫助的。所以術(shù)后護(hù)理是多方面的，而且處理也是多方面的。減壓的目的就是不能讓食物大量通過吻合口，因?yàn)檫@樣很容易引起吻合口瘺的情況，所以我們要把所有風(fēng)險(xiǎn)降低到最低。然后就是通便的目的，如果一旦有東西下去以后，然后我們會(huì)通過早期的處理，進(jìn)行排出，防止食物、大便堆積到結(jié)腸等引起腸管吻合口通過壓力大，也是可以出現(xiàn)吻合口的相關(guān)問題。所以對(duì)于腸閉鎖術(shù)后的護(hù)理很重要，而且一旦觀察孩子有一些相應(yīng)的，比如腹脹等情況，需要及時(shí)進(jìn)行明確原因，而且采取早期處理，防止影響吻合口瘺，影響吻合口的生長。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 3075次

• 氯丙嗪藥物過量相關(guān)內(nèi)容
  首先是氯丙嗪過量的表現(xiàn)：第一，表情淡漠、煩躁不安、吵鬧不停、昏睡，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。第二，出現(xiàn)嚴(yán)重的錐體外系反應(yīng)。第三，心血管系統(tǒng)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、四肢發(fā)冷、血壓下降、直立性的低血壓、持續(xù)性的低血壓休克，可能會(huì)出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯以及室性期前收縮的表現(xiàn)，甚至?xí)霈F(xiàn)心臟驟停。針對(duì)氯丙嗪的藥物過量如何處理：第一，就是對(duì)于超劑量的立即要刺激咽部催吐，六個(gè)小時(shí)以內(nèi)可以用1：5000的高錳酸鉀溶液或者是溫開水洗胃，要易溶于水而且能夠抑制胃腸道的蠕動(dòng)，所以說必須反復(fù)的用溫水洗胃直到胃內(nèi)回流液澄清為止。因?yàn)檫@個(gè)藥物鎮(zhèn)吐作用比較強(qiáng)，所以說催吐效果不好。第二，注射高滲葡萄糖液促進(jìn)利尿排泄毒物，但是輸液不要過多，防止出現(xiàn)心力衰竭或者是肺水腫。第三，根據(jù)病情給予對(duì)癥治療以及支持治療。
  語音時(shí)長 1:36”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 5376次

• 曲唑酮中毒相關(guān)內(nèi)容
  主要作用機(jī)制就是抑制五羥色胺回收，對(duì)于受體阻斷和五羥色胺阻斷。過量中毒的癥狀比較輕，有這樣的報(bào)道，曲唑酮用量小于2克，沒有中毒的癥狀。癥狀和五羥色胺在中毒癥狀，是很相似的，而因?yàn)棣潦荏w被阻斷，因此低血壓比較常見。其他癥狀，頭暈、昏睡、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、惡心嘔吐，手術(shù)的人可能會(huì)出現(xiàn)五羥色胺綜合征。個(gè)別有報(bào)道說，產(chǎn)生陰莖的異常勃起、呼吸暫停、室性心律失常、心動(dòng)過緩、抽搐、昏迷死亡。治療包括，第一個(gè)就是輸液，口服藥用炭；第二個(gè)就是對(duì)癥支持治療，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、惡心嘔吐癥狀；第三個(gè)就是低血壓，輸液可以糾正，一般不用升壓藥。嚴(yán)重時(shí)，可以用去甲腎上腺素；第四個(gè)就是抽搐嚴(yán)重時(shí)，可以應(yīng)用地西泮進(jìn)行治療抽搐等等。一些對(duì)癥支持的治療方案，就是對(duì)于沒有癥狀的患者，至少應(yīng)該觀察六個(gè)小時(shí)，對(duì)于可疑的，五羥色胺綜合征的患者，至少觀察24個(gè)小時(shí)，觀察有沒有進(jìn)一步發(fā)展。
  語音時(shí)長 2:06”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 9851次

• 先天性腸閉鎖怎么治療
  病情分析：先天性腸閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全導(dǎo)致的消化道畸形。腸閉鎖可以發(fā)生在腸管的任何部位，回腸最多。意見建議：先天性腸閉鎖要手術(shù)治療，需要根據(jù)病情來決定手術(shù)方式，如果為膜式閉鎖，就做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做斷端吻合，如果是結(jié)腸閉鎖，多先做結(jié)腸造瘺，然后二期行腸吻合術(shù)。
  馮繼榮 主治醫(yī)師新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

  2019-03-28 2201次

• 什么是小兒食管閉鎖
  病情分析：小兒食管閉鎖在新生兒的時(shí)期是比較常見的，是新生兒在胚胎發(fā)育過程中，食管中斷造成的疾病。主要表現(xiàn)為吞咽唾沫會(huì)引起嗆咳，喂水或者喂奶的時(shí)候會(huì)伴有劇烈的嗆咳、呼吸困難、窒息等。意見建議：小兒食管閉鎖，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可以通過檢查來確定是否患有食管閉鎖，如果確認(rèn)患有食管閉鎖，患兒就需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，通過開胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療，如果拖延可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，為后期的治療帶來困難。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-07-06 1401次

• 食管閉鎖
  該疾病是種很嚴(yán)重的病，因此一旦確定了病情就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，現(xiàn)在為止手術(shù)治療是最有效的治療方式。原則上，應(yīng)盡快進(jìn)行食管吻合術(shù)。Randolph（1986）根據(jù)Waterston團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)特定程序，將患病兒童、的體重與畸形和肺炎相結(jié)合。A組應(yīng)立即進(jìn)行食管吻合術(shù)；B組應(yīng)延遲一期吻合術(shù)，先行胃造瘺
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-15 3348次

• 先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因
  產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 3228次