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醫(yī)用彈力襪在下肢動脈硬化閉塞癥患者的合理使用

醫(yī)生主講實錄

大家好,今天我給大家探討一個,臨床上不是特別,就是說常見的一個現(xiàn)象,但是這個現(xiàn)象說不常見又常見,為什么呢,它是兩個常見的病交疊在一起,也就是說臨床上有這種現(xiàn)象,患者既有動脈硬化閉塞癥,這種需要把血管疏通的,需要擴開的,還有呢,他還有下肢的靜脈功能不全,腿還有腫,醫(yī)生還建議他穿彈力襪,大家都知道,彈力襪是要壓迫血管的,這就是個矛盾了,到底怎么辦,到底治哪一種疾病,咱們從幾種情況來開始說,如果說這種疾病,看它的發(fā)展的程度,因為咱們治療任何病,首先要抓重點,解決主要矛盾,假如說是動脈疾病現(xiàn)在為主,也就是說它威脅著患者的健康了,那么說我們把靜脈疾病,先放在一邊,假如說動脈疾病不是特別的重,對人體的影響不大,那么說患者下肢的靜脈性的癥狀,比如說話腫脹或者潰爛,特別的痛苦,那么咱們優(yōu)先的治靜脈,雖然是這樣說,但是治療靜脈這種疾病,最常用的彈力襪到底能不能佩戴?

答案是肯定的,可以佩戴,但是是有選擇性的,也就是說當(dāng)靜脈疾病,需要佩戴彈力襪的時候,我們要用超聲,或者是測ABI,要評估一下患者下肢的血液供應(yīng),假如說這個ABI的值比較高,也就是說踝肱指數(shù)比較高一點,這個時候我們可以放心地去佩戴,因為你的血管,動脈血管很不錯的,很健全的,因為這種彈力襪的壓力,是不會對它產(chǎn)生太大的影響的,但是,當(dāng)這種ABI它的值比較低一點了,甚至患者有了間歇性跛行,很重的靜息痛這些表現(xiàn)了,那么彈力襪是要避免的,為什么說呢,因為你再加上彈力襪,本身患者已經(jīng)缺血很重了,你再加上彈力襪,就可能是壓倒駱駝的,最后一根稻草了,雖然說這種壓力不是特別大,那么說不用彈力襪,用其他的方式,RPC,就是那些間歇性的壓力泵可以嗎,那個是可以的,但是那是另外一種治療方式,需要由專業(yè)的人員進行治療,所以說彈力襪只用于,動脈硬化比較輕的這種病人,進行佩戴。

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