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除顫適應癥和禁忌癥有哪些

醫生主講實錄

電除顫是發生在特別危急的情況下,比如室速、室顫等這些會危及患者生命,嚴重心律失常的情況下,要緊急電除顫。現在在公共場所也有便攜型的簡易電除顫儀了,所以在出現馬上危及到患者生命的心律失常的情況下,要考慮電除顫。

適合電除顫的疾病一般是嚴重的心律失常,比如室速、室顫、心率特別快的房顫要考慮電除顫。如果不除顫,那么患者可能就會很快猝死。但如果不是這樣的情況,那么選用電除顫就要特別的慎重了,如果病人心率沒有那么快或者沒有那么危急,如果心臟里有血栓,除顫時血栓一旦脫落,容易導致腦梗甚至死亡。還有不了解具體病情,在不危重的情況下,電解質紊亂沒有糾正或洋地黃中毒的情況下都是不適合除顫。

除顫在原則上沒有嚴格的次數限制,如果一次除顫沒有糾正,可以再次除顫。如果在不需要除顫的情況下要慎重。除顫以后要進行生命監測,血壓、心率、血氧要監測起來。如果沒有在醫院,要趕快打120送醫院;如果在醫院除顫糾正心率后,除了心電監護以外,還要進行原發病的治療,要特別注意有沒有電解質的紊亂,有沒有合并其他疾病,患者有沒有,過度焦慮的情況等等,要注意這些一般的情況的處理。

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