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• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細胞癌等肝硬化并發癥。一般出現在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進明顯的病人可以出現血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-30 3084次

• 肝硬化合并癥需要手術嗎

  嚴重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術治療。肝硬化合并癥一般出現在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術，也可以通過介入的方法進行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 2483次

• 肝硬化合并腎炎
  肝硬化合并腎炎，多半考慮肝腎綜合征，是指在嚴重的肝病時發生的功能性急性腎功能衰竭，而且臨床上病情會呈畸形性的發展，這個是由于肝硬化出現大量腹腔積液的時候，由于體內有效循環血容量不足以及腎內血流分布，內毒素血癥，前列腺素減少等因素發生的，又可以稱為功能性腎功能衰竭。它臨床表現：第一有蛋質血癥前期也就是肝功能失代償，血尿素氮、尿肌酐正常或稍高，鈉離子下降，進行性少尿以及對利尿劑不敏感等等；氮質血癥期就是血尿素氮肌酐中度升高，鈉離子進一步下降；周末期出現無尿血壓下降甚至昏迷的情況，這個時候我們的治療一個是原發病的治療，主要對肝臟的保護對腎功能腎臟的一個保護。另外，也可以給予高蛋白、高糖的飲食減輕氮質血癥以及肝性腦病的發展，同時要使用一些保肝降酶的藥物。我們要去除誘因，比如說有些上消化道出血、肝癌破裂、大量排放腹腔積液、大量使用利尿劑、合并感染手術都是肝腎綜合征常見的誘因。還要糾正水電解質以及酸堿的平衡等等這些治療，都對肝腎綜合征有一定效果。
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  李靜 主治醫師寶雞市中醫醫院

  2018-11-17 2568次

• 肝硬化合并敗血癥
  肝硬化的病人是有可能出現敗血癥的，因為肝硬化的病人容易抵抗力下降，特別是門靜脈高壓，容易導致胃腸粘膜的充血、水腫、腸道的細菌就容易入侵血流，造成敗血癥，它主要表現為發熱為明顯的癥狀以及全身的毒血癥狀，同時會有肝硬化的表現，比如突然大量的腹水以及黃疸的加重，所以它一定要引起重視。它的治療主要包括抗感染的治療，一般來說需要進行血液和腹水的細菌學的檢查，首先在檢查結果出來之前。根據經驗來選擇使用抗生素，目前常用的藥物包括哌拉西林、他唑巴坦、頭孢哌酮、舒巴坦，可以根據個人情況來選擇，然后要根據藥物敏感試驗的結果來調整用藥，一般來說，必要的時候可以考慮聯合用藥，同時需要注意足療程的用藥療程最少需要兩周，要根據具體的病情來決定。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-23 2297次

• 肝硬化合并膽囊息肉為什么
  病情分析：在臨床上患有肝硬化的病人出現合并膽囊息肉的情況大多數是由于平時的不良飲食習慣和生活習慣造成的，另外也有可能是肝硬化對膽囊部位造成的刺激所引起的疾病，期間病人經常會出現腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人要及時的到醫院做一個肝膽部位的B超檢查來進行診斷。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-14 2004次

• 肝硬化能治好嗎
  病情分析：一部分的肝硬化可以有效的治愈，但是一部分的肝硬化治療效果并不理想。肝硬化是一個比較廣泛的概念，需要通過全面的病情評估了解肝硬化的輕重程度，如果肝硬化處于比較早期的階段，肝臟功能沒有受到過于嚴重的損傷，也沒有嚴重的并發癥，此時如果能及時的給予綜合性的治療，疾病的愈后比較好，甚至目前一部分的早期肝硬化可以有效的逆轉。但是如果肝硬化已經造成了肝臟的嚴重損傷，并且合并有一些嚴重的并發癥，雖然可以有效的控制一部分病例的病情，但是仍然有一部分病例治療效果不理想，導致疾病進一步的進展，而危及到患者的生命。意見建議：肝硬化危害比較嚴重，應該做好疾病的預防和治療，平時要及時的發現和治療各種慢性病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪性肝病等，通過預防來達到治療的效果，還要注意良好的生活飲食習慣，不要熬夜勞累，保持良好的心態，適當的體育鍛煉，保持肝臟的健康。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-23 2901次

• 肝硬化合并肝癌的表現
  第一，肝區疼痛，這是最常見的癥狀，疼痛有時候是間歇性有時候是持續性，鈍痛或者脹痛。是由于癌細胞迅速生長，肝胞膜包緊所導致，當腫瘤侵犯隔間的時候疼痛可放射至右肩或右背部，向右后生長的腫瘤，可導致右腰痛。第二，消瘦，包括乏力消瘦，全身衰弱，這也是肝癌的癥狀表現。晚期少數病人可表現為惡病質狀態。第三，是發
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 557次

• 肝硬化能治好嗎
  臨床上肝硬化可分為代償期和失代償期。肝硬化是常見的一種慢性肝臟疾病，患者可能是長期肝炎或長期酗酒，導致的肝實質性損害，肝細胞壞死。肝硬化是不可逆的，只能通過醫學手段讓其緩慢的發展，延長患者壽命。肝硬化可以針對于引起來肝硬化的病因，比如乙型病毒性肝炎，可以用抗病毒的藥物，可以干擾素，包括普通的干擾素、
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2019-10-30 1527次