在早期我們開(kāi)顱做過(guò)手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開(kāi)顱，叫微創(chuàng)開(kāi)顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開(kāi)顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開(kāi)顱，微開(kāi)顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開(kāi)顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)的開(kāi)顱都是開(kāi)個(gè)大顱，不擱管，這開(kāi)顱就叫開(kāi)顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開(kāi)顱，光憑著開(kāi)顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開(kāi)顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無(wú)效的。
腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎
李小勇主任醫(yī)師
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-12-093693次
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開(kāi)顱后腦積水正常嗎開(kāi)顱后腦積水正常嗎。開(kāi)顱以后出現(xiàn)了腦積水，腦積水就是不正常的。如果開(kāi)顱以后有了腦積水，它就不正常了。還是這樣回來(lái)說(shuō)看腦積水的嚴(yán)重的程度，輕你就可以不去治療它，重影響了我們智力的、影響了我們意識(shí)恢復(fù)、影響我們的肢體活動(dòng)，我們就需要去治療。最好還是應(yīng)該把它治療了，治療了以后對(duì)我們的肢體的恢復(fù)、意識(shí)的恢復(fù)都是有好處的。所以這個(gè)觀念只要出現(xiàn)腦積水，你就知道它就是不正常了。
01:05
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2019-10-28 3568次
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腦積水做分流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎腦室腹腔分流術(shù)，是目前治療腦積水的，主要的手術(shù)方法，手術(shù)的效果顯著療效是明確的。但是這個(gè)并發(fā)癥比較多，常見(jiàn)的并發(fā)癥，感染的發(fā)生率比較高，后果比較嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)腦室炎，死亡率可高達(dá)30%到40%。做腦室腹腔分流術(shù)之后，容易出現(xiàn)分流系統(tǒng)的堵塞，一般發(fā)生率是，50%到70%左右，分流系統(tǒng)的堵塞，可發(fā)生在腦室管堵塞。腦室管的話(huà)，由于血塊或者腦組織，堵塞腦室管，脈絡(luò)叢堵塞腦室管，腦室管與壓力閥的失連接，腦室縮小，腦室管嵌入腦室壁，而引起腦室管的堵塞。還有遠(yuǎn)端管的堵塞，遠(yuǎn)端管的堵塞，主要是管道與閥門(mén)的失聯(lián)，腹腔的一些并發(fā)癥，粘連分流管打折，脂肪的堵塞。另外就是閥門(mén)管堵塞，閥門(mén)管堵塞由于這個(gè)感染的因素，腦脊液蛋白高，腦積水的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。腹腔的并發(fā)癥像腹痛比較多見(jiàn)，一般的話(huà)他自行緩解。還有臟器的穿孔，根據(jù)情況按需拔除分流管，并重新更換分流的方式，這個(gè)腦室腹腔分流術(shù)，雖然并發(fā)癥多，但是治療腦積水的有效的手術(shù)方式。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 16759次
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)腦積水如果腦室特別大，就只能做手術(shù)，腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術(shù)。治療腦積水不需要開(kāi)顱，至于風(fēng)險(xiǎn)，任何手術(shù)都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，但腹腔鏡輔助下腦室腹腔分流術(shù)做的還是比較多，比較有經(jīng)驗(yàn)，一般患者術(shù)后恢復(fù)也是比較好的，開(kāi)顱手術(shù)一般不會(huì)有太明顯的后遺癥。而手術(shù)后什么時(shí)候蘇醒，手術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)什么改變，這主要是看病人受傷的程度、受傷的部位。很多人在蘇醒后可能會(huì)出現(xiàn)一些能力的減弱，如會(huì)出現(xiàn)忘記一些東西、記憶力變差、行動(dòng)不方便，但這個(gè)手術(shù)沒(méi)有很大的直接關(guān)系，因?yàn)椴∪说念^部在受到一些傷害，這就會(huì)導(dǎo)致病人在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一些能力下降的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-05 3449次
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦積水的治療分早期和后期，如果早期腦積水的形成，是因?yàn)轱B腔內(nèi)部感染或者是血性腦脊液，就是顱腦受到外傷以后或者是自發(fā)性顱內(nèi)出血形成血性腦脊液，在早期不適宜做永久性的分流手術(shù)。因?yàn)樽龇至魇中g(shù)容易堵管，還很容易將炎性的或血性的腦脊液引流到腹腔中。這個(gè)過(guò)程中要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就是或者是從額部或者是枕部將顱骨鉆一個(gè)孔，埋一根管子將血性或者炎性腦脊液引流到體外，這也是一種開(kāi)顱手術(shù)，只是一種微創(chuàng)的手術(shù)方式。另外一種將腰椎部分埋一根腰大池引流管將腦脊液引流出體外，這種方式不是開(kāi)顱的方式，是一種無(wú)菌的一種操作。當(dāng)然，如果是腦脊液成分達(dá)標(biāo)，炎癥控制住或者是血性的成分清亮了，這種情況下要做分流手術(shù)。分流手術(shù)也是一種開(kāi)顱的手術(shù)，但是是微創(chuàng)的，也是在腦子上在顱骨板上打一根眼，打個(gè)孔將引流管植入腦室腔內(nèi)，然后將引流管埋在體表下邊、皮膚下邊，置入腹腔，讓腹腔去吸收多余的腦脊液。整體來(lái)講，腦脊液治療的過(guò)程中一般情況下要做微創(chuàng)的開(kāi)顱手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-02-09 5401次
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦積水不需要做開(kāi)顱手術(shù)的，腦積水如果輕微的話(huà)，沒(méi)有治療的必要，這不影響腦功能和身體健康，而如果腦積水比較重，腦室增寬明顯，引起顱內(nèi)壓增高等，確實(shí)需要進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)不是做開(kāi)顱，手術(shù)方式有兩種，需要根據(jù)腦積水的類(lèi)型進(jìn)行選擇，如果是交通性腦積水可以做腦室腹腔分流手術(shù)，梗阻性腦積水可以通過(guò)腦室鏡做三腦室底造瘺，這兩種手術(shù)方式都不需要開(kāi)顱，只是在頭上鉆洞。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-10 2201次
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腦積水做開(kāi)顱手術(shù)嗎這要看是什么原因?qū)е碌哪X積水，腦積水有不同的病因和類(lèi)型，如果是因?yàn)轱B內(nèi)的腫瘤或者囊腫導(dǎo)致腦脊液循環(huán)通路梗阻引起的腦積水，那需要通過(guò)手術(shù)處理原發(fā)病，就需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)了，而如果是交通性腦積水或者是中腦導(dǎo)水管狹窄引起的，那不需要開(kāi)顱手術(shù)，都可以通過(guò)腦室腹腔分流或者三腦室底造瘺手術(shù)處理，這些都是屬于微創(chuàng)。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-09 2302次
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開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_(kāi)顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過(guò)做腦室穿刺引流手術(shù)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 396次
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開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，但通過(guò)及時(shí)診斷和治療，這一狀況通常可以得到有效控制。開(kāi)顱手術(shù)后的腦積水，主要是由于手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對(duì)患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
