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股骨頭壞死手術(shù)能治好嗎

醫(yī)生主講實(shí)錄

股骨頭壞死塌陷了,就四期了,塌陷了,塌陷了要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,因?yàn)樗萘艘院箨P(guān)節(jié)疼,再一個(gè)腿短了,再一個(gè)內(nèi)外旋受影響了,所以有好多關(guān)節(jié)的話,就給他做一個(gè)關(guān)節(jié)置換,做完關(guān)節(jié)置換就不疼了,第一個(gè),功能好了,第二個(gè),不疼了,所以人生最重要的時(shí)期要干嗎,要享受生活,第二,要貢獻(xiàn)社會(huì),要去工作,要養(yǎng)家糊口,要去能夠正常走路,所以做完手術(shù)不疼了,就能治好了,這是一個(gè),但是就是說,我說的前面一些保頭手術(shù),比如說鉆孔減壓,或者病灶清除植骨,這都有不同的成功幾率的,比如說,激素引起的股骨頭缺血壞死,它的保頭手術(shù)幾率,相對(duì)成功的就少一些,應(yīng)用的激素多,全身性的影響,盡管做了保頭了,可能有百分之三四十的,原來也來成功,有大部分的人,慢慢隨著時(shí)間推移,還是塌陷了,但是它能延緩,能減輕癥狀,當(dāng)然我說的還有一個(gè),咱們病灶清除植骨,或者做一些內(nèi)置材料替代的手術(shù),這個(gè)手術(shù)效果也算中等的吧,咱們能夠延緩一部分,有一部分人能修復(fù)好了,特別是創(chuàng)傷引起的,比如創(chuàng)傷引起的這個(gè)缺血壞死,通過我們這些增加血運(yùn)的方式,或者通過一些,血管的搬移的手術(shù),把一些帶血管的骨頭,給它植進(jìn)去,它也可以修復(fù)了,它的成功率還是挺高的,這一部分人,能保住自己的關(guān)節(jié),所以不同的方式,不同的效果,什么時(shí)候要采取不同的方式,就是根據(jù)患者的年齡,年輕的病人盡量的要保。

第二個(gè),早期的,股骨頭壞死發(fā)現(xiàn)的比較早,那時(shí)候給他保的效果還好,第三個(gè)就是原因,所以說這個(gè)股骨頭壞死,治療的方案的確定要根據(jù)幾點(diǎn),第一,根據(jù)導(dǎo)致股骨頭壞死的原因,你是激素引起的,還是酒精引起的,它的效果是完全不同的,所以根據(jù)這個(gè)原因去分析,第二個(gè),根據(jù)股骨頭壞死的分期,到了哪種程度了,第三個(gè),根據(jù)哪個(gè)部位,正在負(fù)重的部位,還是不太負(fù)重的內(nèi)側(cè),還是外側(cè),還是正中間,這范圍和部位是非常重要的,范圍部位,范圍很大很快就可能塌了,有可能保就保不住,范圍小,負(fù)重的區(qū)域差,負(fù)重的又小那個(gè)部位,范圍小,有可能保一保就好了,所以不同的方式,可以不同的部位,采取不同的方式,還有年齡,為什么年齡,年輕的人他自身修復(fù)能力強(qiáng),他的效果就會(huì)好,如果年齡大了,他自身的骨頭的修復(fù)能力差,保的效果就差,所以綜合的去判斷,采取不同的方式,采取治療。

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