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腰椎間盤突出的檢查方法有哪些?

醫生主講實錄

腰椎間盤突出的檢查方式主要包括核磁共振、CT、肌電圖和脊髓造影。首選的檢查是核磁共振,核磁共振是一種無創檢查,利用原子核磁現象成像,在人體內主要利用氫原子在磁場中的變化作為信號來源,不同組織的含水量不同,在信號上影像學上都有不同的表現。含水量越高的軟組織,信號高于韌帶和骨骼等含水量低的組織,這樣就可以很清楚地看到椎管內的病變、椎間盤的退變以及黑盤現象。

當病人因自身原因,比如有金屬內置物的植入,有起搏器等,或因當地條件有限,無法進行核磁共振的檢查時,我們也可以選擇CT掃描作為首先的檢查方式。CT可以很好的看見椎管內和硬膜囊之間脂肪層的消失、椎管內突出的間盤對神經根的壓迫、神經根的移位、硬膜囊壓迫變形。所以間盤突出的時候,CT的診斷率可以高達90%左右。

而肌電圖和脊柱造影,相對來說是有創檢查。肌電圖可以記錄神經肌肉的生理活動,以判斷神經肌肉所處的功能狀態,從而有助于運動神經疾病的診斷。對于神經根的壓迫診斷、神經根受損的定位,有明確的幫助作用。

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