肝移植之后，如果新?lián)Q的肝臟發(fā)生結(jié)節(jié)，原因很多。最常見(jiàn)的，有一部分病人是由于術(shù)前，就是一個(gè)肝癌的病人，有可能造成肝癌的復(fù)發(fā)，表現(xiàn)為肝臟的結(jié)節(jié)。另外可能還有一些就是供肝本身帶著小的囊腫、小的血管瘤，在臨床上這種供肝上有小的囊腫、小的血管瘤是可以使用的，在移植術(shù)后有可能發(fā)現(xiàn)供肝上的一個(gè)結(jié)節(jié)。
什么是肝移植后肝臟結(jié)節(jié)
樊華主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽外科
2018-09-075998次
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肝移植后需要肝臟穿刺嗎肝臟移植之后來(lái)，一般肝臟是免疫特惠器官。所以肝臟肝移植病人，吃的免疫抑制劑，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小，發(fā)生急性排斥反應(yīng)的概率也比較低。所以當(dāng)病人出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)的時(shí)候，往往需要穿刺活檢來(lái)確定，因?yàn)椴±碓\斷是肝臟移植病人急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)肝臟穿刺活檢來(lái)確定移植肝，有沒(méi)有排斥反應(yīng)的發(fā)生，為后續(xù)的治療，作為明確的診斷依據(jù)，現(xiàn)在由于免疫抑制劑的藥物的發(fā)展，藥好了。另外就是說(shuō)，肝臟移植臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)豐富，并不是所有發(fā)生急性排斥反應(yīng)的病人，都需要用肝臟穿刺活檢來(lái)確診，往往通過(guò)臨床的判斷，病人的體征包括影像學(xué)B超，生化指標(biāo)的一些檢測(cè)。我們判斷臨床診斷肝臟排斥反應(yīng)，就可以開(kāi)始治療了，穿刺不是一個(gè)肝臟移植，常規(guī)的一個(gè)治療，只有在特殊的一些疾病。當(dāng)我們無(wú)法區(qū)別移植肝，是因?yàn)榧毙耘懦夥磻?yīng)，或者藥物性肝損害，或者是病毒感染，或者原發(fā)病復(fù)發(fā)等等因素的情況下，我們才取用穿刺活檢協(xié)助診斷。
01:48
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 6975次
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什么是肝移植肝移植就是我們說(shuō)的換肝臟，最常見(jiàn)的就是把整個(gè)病肝切掉，換一個(gè)新肝。之所以換的目的，就是原來(lái)那個(gè)肝臟不工作了，失代償了。肝臟是人體很重要的器官，如果人沒(méi)有肝是不可能存活的，因?yàn)楦闻K有很多復(fù)雜的功能，包括消化、凝血，蛋白、糖、脂肪的相互轉(zhuǎn)換，包括激素滅活等等一系列的作用。所以當(dāng)肝臟不好的時(shí)候，我們稱(chēng)之為肝功能失代償。一般最常見(jiàn)的引起肝臟不好的原因就是在肝炎病毒，或者是酒精性肝硬化，喝酒，長(zhǎng)期的乙肝、丙肝病毒，造成的肝細(xì)胞的大量死亡。由于肝臟細(xì)胞是無(wú)法再生的，在這些病人來(lái)講殘存的肝細(xì)胞不能維持正常的生理功能，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肝功能失代償。病人有可能黃疸、腹水、消化道出血、肝性腦病、肝昏迷、說(shuō)胡話。當(dāng)這種情況出現(xiàn)，已經(jīng)到了一個(gè)肝病終末期了，臨床上任何的藥物都很難維持一個(gè)長(zhǎng)期存活。所以在這種情況下，只有通過(guò)外科手術(shù)，尋找一個(gè)合適的供肝，進(jìn)行肝臟移植。肝臟移植之后，新肝代替了舊肝，我們只要終生吃免疫抑制劑，抑制排斥反應(yīng)，這個(gè)新的肝臟可以很好的工作。病人可以正常的工作、學(xué)習(xí)，甚至生孩子，生育，都可以達(dá)到一個(gè)完全幾乎接近正常人的一個(gè)生活質(zhì)量和生活水平。所以對(duì)于晚期終末期肝病，肝硬化的病人做肝臟移植是最佳的一個(gè)適應(yīng)證，可以不因?yàn)楦尾∮绊懙讲∪说淖匀粔勖矣幸粋€(gè)很好的生活質(zhì)量。
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樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-09-07 51455次
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什么是肝移植肝臟移植是治療終末期肝病唯一有效的手段，如果手術(shù)效果比較好，術(shù)后可恢復(fù)正常的生活還有工作。肝移植手術(shù)比較大，一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，處于生命終末期的患者，可以考慮進(jìn)行肝臟移植，肝炎后肝硬化是肝臟移植的指征。如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性肝炎，出現(xiàn)與門(mén)靜脈高壓或者肝功能衰竭相關(guān)的并發(fā)癥，也可以積極的行肝移植。肝移植就是將正常人的肝臟移植至病變的患者，手術(shù)要求含金量比較高，比較復(fù)雜，需要具有非常豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生共同完成，行肝移植手術(shù)還應(yīng)當(dāng)有一定的資質(zhì)。術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意積極的配合，然后注意飲食，定期復(fù)查肝功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-16 6733次
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什么是活體肝移植活體肝移植就是從健康捐肝人體上切除部分肝臟，作為供肝移植給患者的手術(shù)方式。如果捐肝的人和接受肝臟的人之間有血緣關(guān)系，又稱(chēng)為親體肝移植。活體肝移植是解決世界性供肝短缺的重要手段，尤其可以緩解這種供求之間的緊張局面。活體肝移植技術(shù)比較復(fù)雜，一般在高級(jí)別醫(yī)院才能進(jìn)行，活體肝移植術(shù)后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，尤其是適用于一些比較嚴(yán)重的肝臟腫瘤等終末期的疾病。活體肝移植對(duì)捐肝者有很?chē)?yán)格的要求，捐肝者必須充分了解活體肝移植的基本情況，并自愿捐獻(xiàn)部分肝臟，供體也必須是健康的成年人，肝臟儲(chǔ)備功能良好，以前沒(méi)有得過(guò)肝病，也沒(méi)有長(zhǎng)期的酗酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-12 5707次
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什么是肝移植病情分析：肝移植在臨床上是一種非常常見(jiàn)的手術(shù)治療方法，主要是進(jìn)行全肝的移植治療，針對(duì)于終末期肝病的病人。在患病期間病人會(huì)有肝區(qū)疼痛，消瘦無(wú)力，食欲不振等臨床癥狀，應(yīng)該選擇公立的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行肝移植的治療。意見(jiàn)建議：建議肝不足以維持機(jī)體功能的病人應(yīng)該立刻進(jìn)行肝移植的治療，不要拖延，能大大的提高生活質(zhì)量。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-10-22 2502次
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什么是活體肝移植病情分析：活體肝移植大多數(shù)見(jiàn)于肝衰竭的患者，期間病人需要從一個(gè)肝臟正常的健康人身上切除掉部分的肝臟，然后給受體。意見(jiàn)建議：建議病人要根據(jù)病情急緩，家庭經(jīng)濟(jì)情況來(lái)決定是否進(jìn)行活體肝移植，在活體肝移植之前病人需要進(jìn)行胸部x線，腹部B超，心電圖和實(shí)驗(yàn)室檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)估。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-18 1801次
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肝移植后吃什么營(yíng)養(yǎng)好肝移植后患者應(yīng)選擇高蛋白、低鹽低脂、高纖維以及富含維生素和礦物質(zhì)的飲食。高蛋白飲食有助于傷口愈合和肝功能恢復(fù)。患者可以適量攝入雞胸肉、魚(yú)肉、雞蛋、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源。低鹽低脂飲食能夠減輕肝臟負(fù)擔(dān)，控制水腫，并減少脂肪對(duì)肝臟的壓力。這意味著
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-11-21 0次
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肝移植后吃什么營(yíng)養(yǎng)好肝移植后吃富含蛋白質(zhì)、低脂、高維生素等的飲食營(yíng)養(yǎng)好。沒(méi)有吃什么藥物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)好。肝移植后要根據(jù)患者具體情況，逐漸調(diào)整飲食，開(kāi)始以清淡、低脂飲食為主，飲食要講究烹調(diào)方法，食物要細(xì)軟、易消化，并且保證營(yíng)養(yǎng)均衡。注意需要有足量的維生素、礦物質(zhì)的補(bǔ)充，必要時(shí)多吃水果，調(diào)整飲食要以富含蛋白質(zhì)、高維生素為主，如牛
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-03-17 556次
