對(duì)于淺表性的膀胱癌，尤其是單發(fā)的患者，我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，也是一種微創(chuàng)的治療方法，經(jīng)過尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面，通過電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉，對(duì)于這一類的患者，我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療，術(shù)后的輔助治療，在中國(guó)最常用的治療是經(jīng)過尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物，這種我們有一個(gè)基本的操作流程，對(duì)于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后，要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療，對(duì)一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療，剛開始是8周，每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物，以后是每個(gè)月一次，10到12個(gè)月，通過向膀胱內(nèi)灌注化療，希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周圍的復(fù)發(fā)。
什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療
李清主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-09-137643次
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療，是我們保留膀胱非肌層性，浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的，綜合治療的一種方式，也是我們保留膀胱，有些患者沒法做膀胱全切，術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的，一種措施，因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性，膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā)，我們用了膀胱灌注的這種方式，可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率，有效降低。我們膀胱的灌注的化療，有不同的藥物，作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的，不同的細(xì)胞周期，去選擇不同的化療藥物，而且一般來說，一般要持續(xù)灌注一年，持續(xù)的方式最開始是每周一次，可能兩到三個(gè)月，然后是每?jī)芍芤淮危績(jī)芍芤淮蝺纱巫鐾辏缓缶褪敲恳粋€(gè)月一次，總共是十二個(gè)月，每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月，要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢，因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是，判斷有沒有局部復(fù)發(fā)的，一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。
01:26
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 9292次
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膀胱癌的化療膀胱癌，我們?yōu)槭裁闯宋覀兊氖中g(shù)之外，為什么還做化療，因?yàn)槲矣X得它是，腫瘤發(fā)生在局部，但它反映的全身的一個(gè)整個(gè)的，免疫學(xué)和微環(huán)境的改變，所以這個(gè)時(shí)候我們提出了，膀胱腫瘤綜合治療這樣一個(gè)概念。除了我們的手術(shù)，我們保留膀胱或者切除膀胱的，微創(chuàng)的一些治療辦法之外，膀胱腫瘤的化療，在現(xiàn)在膀胱腫瘤的，整個(gè)的治療過程中，已經(jīng)占據(jù)了非常重要的地位，對(duì)于一些高侵襲性、高危，或者分級(jí)很高的一個(gè)膀胱腫瘤，以及我們術(shù)前就發(fā)現(xiàn)了有淋巴，和遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移的這種病人，我們術(shù)前可能會(huì)采取，術(shù)前的這樣一些輔助的化療。對(duì)于我們保留膀胱或者切掉膀胱，術(shù)后依然我們想患者，更好的依從性，這就要依據(jù)于我們膀胱腫瘤的，一個(gè)病理分析和分級(jí)，這個(gè)時(shí)候我們說術(shù)后的輔助的，局部的比如說我們膀胱灌注，以及髂內(nèi)動(dòng)脈的灌注，以及我們?nèi)淼幕煟怯行У淖尰颊撸@得更有效的更長(zhǎng)的生存期，降低我們患者腫瘤的，無腫瘤生存復(fù)發(fā)率，是有密切關(guān)系的，但是我們現(xiàn)在提倡的是，個(gè)體化均衡化的治療，要依據(jù)每個(gè)病人不同的狀況，身體條件，以及我們腫瘤的本身的特性，來決定需不需要做化療，來介入和干預(yù)。
01:45
艾星
主任醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-11-30 2800次
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膀胱癌術(shù)后灌注化療膀胱癌術(shù)后灌注化療是對(duì)于非肌層浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的一種非常好的治療和預(yù)防的方法，一般建議大家手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)行膀胱灌注，這是一種非常好的治療。治療的藥物有絲裂霉素、吡柔比星、多柔比星、羥基喜樹堿以及卡介苗、澤菲等，這些藥物一般都是用60毫升生理鹽水稀釋后，然后通過尿管灌注進(jìn)入膀胱，患者在平臥位，俯臥位，左側(cè)臥位，右側(cè)臥位以及膝胸臥位都停留3~5分鐘，然后將灌注液排出體外。這種治療一般每周一次，連續(xù)治療八次，再每月一次，持續(xù)一到兩年，對(duì)膀胱腫瘤的治療有非常好的效果。灌注后有可能發(fā)生化學(xué)性膀胱炎，建議灌注后多喝水，多排尿。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2019-05-04 7332次
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膀胱癌膀胱灌注化療對(duì)于膀胱癌灌注化療主要是進(jìn)行turbt，也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)之后，患者在手術(shù)之后24小時(shí)之內(nèi)就可以進(jìn)行第一次膀胱灌注化療。通過導(dǎo)尿管將藥物打入膀胱憋尿一個(gè)小時(shí)左右，患者就可以排尿，在術(shù)后可以進(jìn)行吡柔比星，表柔比星或者絲裂霉素或者羥喜樹堿的膀胱灌注，一開始為每周一次，進(jìn)行八次，之后更改為每月一次，維持灌注半年到一年，還需要每三個(gè)月定期去泌尿外科進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查。可以進(jìn)行膀胱硬鏡或者膀胱軟鏡再復(fù)查，如果患者發(fā)現(xiàn)沒有復(fù)發(fā)只需要定期復(fù)查即可，如果有復(fù)發(fā)需要再次去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-03-15 5476次
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進(jìn)行耐受，一般無明顯特殊不適。灌注需要進(jìn)行留置一次性導(dǎo)尿管，置管過程可能存在輕度疼痛。部分患者會(huì)由于化療藥物的化學(xué)性刺激，引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀，難以忍受，但這部分患者比例較低。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-19 7905次
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膀胱癌灌注化療有什么副作用膀胱癌灌注化療最常見的副作用是化學(xué)性刺激引起化學(xué)性膀胱炎。其次還有因?yàn)槟嫘袑?dǎo)尿，造成尿路感染。化學(xué)性膀胱炎引起尿頻，尿急，頑固性腰痛等相關(guān)刺激癥狀，嚴(yán)重者則不能耐受膀胱灌注。而尿路感染，則需要根據(jù)致病菌進(jìn)行抗菌消炎治療。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-20 3502次
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膀胱癌灌注是化療嗎膀胱癌灌注是一種局部化療的方法，通常常用的藥物，如絲裂霉素，羥基喜樹堿，吡柔比星等藥物。膀胱癌屬于尿路上皮腫瘤，一般其復(fù)發(fā)率比較高，對(duì)于膀胱癌行手術(shù)治療以后，要進(jìn)行規(guī)律的灌注藥物進(jìn)行治療。膀胱癌行術(shù)后灌注藥物治療，其可以有效的減少和預(yù)防膀胱癌的復(fù)發(fā)，目前已經(jīng)成常規(guī)的治療方法。對(duì)于早期膀胱癌的患者，一
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 232次
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膀胱癌灌注化療藥物對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類：一，普通化學(xué)灌注化療藥。二，卡介苗，也就是免疫治療灌注化療藥物。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 424次
