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醫生主講實錄

實際上結石是人體異常礦化的產物,尿酸結石和草酸鈣結石是泌尿系常見的兩類結石。這個兩者的在病因、癥狀、治療上還是存在差異的。枸櫞酸鉀緩釋片的功效作用是治療腎小管酸中毒伴含鈣的結石,任何病因引起的低枸櫞酸尿所致的草酸鈣腎結石,伴有或不伴有鈣結石的尿酸結石,如拮適逍枸櫞酸鉀緩釋片。枸櫞酸鉀緩釋片是泌尿系結石防治的重要藥物,其代謝后會產生堿負荷尿液pH值穩定在弱堿性環境,既能促進尿酸轉化為易溶解的尿酸鹽離子,又能降低尿酸結石的風險,又能通過枸櫞酸與鈣離子結合形成可溶性螯合物,減少草酸鈣磷酸鈣結晶析出。此外,枸櫞酸還能抑制結晶自發成核,進一步降低結石的復發率。在使用枸櫞酸鉀緩釋片時可以與一些藥物合用,能在一定程度上增強治療效果,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、別嘌醇片,前者作為α受體阻滯劑能通過松弛輸尿管平滑肌,促進了結石的排出,與枸櫞酸鉀緩釋片從尿液成分調控角度抑制結石形成的機制,形成互補。后者通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸的生成,與枸櫞酸鉀緩釋片的堿化尿液作用是雙重的降尿酸防線。

患者在日常生活中一定要保證每日的飲水量要達到2000毫升,然后定期復查超聲監測結石的變化。

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