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雙醋瑞因膠囊的用藥注意事項

醫生主講實錄

雙醋瑞因可誘導軟骨生成,具有消炎、止痛、退熱的作用。有良好的胃腸道耐受性,相較非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉等,不存在引起潰瘍的潛在風險,所以常用于髖、膝關節的骨關節炎治療。下面主要從可能出現的不良反應,藥物相互作用和使用注意三個方面介紹。首先了解一下服藥可能出現的不良反應,開始服藥的前2周常見輕微的腹瀉,多數情況下會隨著治療消失,偶爾可見尿液顏色改變,屬于該藥的特性,不影響用藥。但要注意輕微的血尿容易被掩蓋,所以長期應用要定期檢查腎功能,包括尿沉渣。

特別注意藥物聯用造成的不良作用。雙醋瑞因與利尿劑,或者是和強心苷藥物,如洋地黃毒苷、地高辛等合用,可能出現低血鉀癥,表現為乏力、肌力低下,會增加心律失常的風險,所以合用需注意檢查血清鉀。另外含有氫氧化鋁或氫氧化鎂的藥物,會降低雙醋瑞因的吸收,應避免同時服用。若同用,至少要間隔1到2小時。使用抗生素或化療的病人,若同時服用雙醋瑞因,會增加患小腸結腸炎的可能性,因為抗生素和化學療法會影響腸道的菌群,所以應該避免同服。還要避免與瀉藥同時服用,以免加重腹瀉引起的脫水,體液和電解質紊亂。

服藥期間若出現疑似肝損傷的癥狀,可能表現為食欲不振、惡心、嘔吐,腹脹等消化道癥狀,或者出現乏力、體力下降,或者伴有眼黃、身黃,尿黃等的癥狀體征,應該立即停藥并到醫院就診。由于雙醋瑞因,可能引起肝酶升高和急性肝損傷,所以服藥期間,要定期監測肝功能。若肝酶升高或肝損傷,應立即停藥。長期服藥應定期監測腎功能,包括尿沉渣。

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