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妙手醫生精選

出現血尿就一定是得了腎癌嗎?

醫生主講實錄

血尿是腎癌的三大典型癥狀之一,一般見于晚期腎癌,腫瘤侵犯了腎臟的集合系統過后,向腎盂內破潰,然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點,它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診,一些患者一遇到血尿,考慮到有炎癥,可能吃幾片消炎藥,甚至用一點止血藥,血尿停了以為好了,實際上是誤診了。

而血尿的原因很多,也非常復雜,最常見的是集合系統的腫瘤,比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌,早期就可能出現全程無痛血尿,包括重度的前列腺增生,也可能出現無痛性的血尿。另外像一種良性疾病,叫胡桃夾現象,是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小,左腎動脈通過受到壓迫過后,引起腎靜脈的內壓升高,造成的腎盂的血管破裂引起的血尿,也是比較常見的。

而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的,這種血尿,多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染,都可能導致有痛的血尿。所以說有了血尿,并不一定是腎癌,但是要高度懷疑腎癌的可能性,需要做必要的檢查來明確。

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