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妙手醫(yī)生精選

肝硬化的治療方法?

醫(yī)生主講實錄

肝硬化臨床上把它分為失代償期和代償期,代償期通俗的理解就屬于早期。不管是失代償期,還是代償期的肝硬化,我們首先要明確肝硬化的病因,對于病因治療,能減少病情的繼續(xù)發(fā)展,比如是乙肝引起的肝硬化,就用口服核苷類似物比如恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、拉米夫定這些藥物,病情的進展就會延緩。而丙肝預(yù)后也是比較好的,因為口服抗病毒藥物DNA的問世,它的有效率非常高。

如果是酒精性肝病,我們要戒酒;藥物性的肝損傷,我們要停傷害肝臟的藥物;脂肪肝,我們要改善生活方式控制;自身免疫性肝病,可以用一些激素穩(wěn)定病情;膽汁淤積肝病,我們用熊去氧膽酸,減少膽汁淤積的程度。這些病因治療控制住之后,病情進展的風(fēng)險就減小了。

其次就是一些保肝和軟肝的治療。保肝的情況下,我們可以用一些細胞膜的保護劑、抗氧化制劑,強力的比如說甘草制劑、水飛薊素制這些藥物,可以有很好的保肝作用,有一些研究來說,水飛薊素也有很好的抗肝纖維化作用。

另外就是我們祖國醫(yī)學(xué)的特色。中藥可以起到軟堅散結(jié)的作用,能起到對肝硬化一定的逆轉(zhuǎn)?,F(xiàn)在國際學(xué)術(shù)界認(rèn)可,肝硬化代償期是有逆轉(zhuǎn)的可能性的。而即使進入失代償期,在前面治療的基礎(chǔ)上,積極地輸注白蛋白、利尿再加上降血氨,比如用一些乳果糖,保證大便通暢、酸化腸道、積極地止血,再加上輸血保肝治療,糾正貧血的并發(fā)癥。

另外對癥治療,比如脾功能亢進,引起的白細胞、血小板低下,可以用升白細胞的藥物,這些綜合治療對于患者維持生存期,延長壽命是有很好的作用的。特別是中藥能很好的,提高患者的生存質(zhì)量的,如果治療得當(dāng),預(yù)后是比較好的。

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