妙手醫(yī)生精選
下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時(shí)候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時(shí)候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動(dòng)性的無力，表現(xiàn)為病態(tài)的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點(diǎn)。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個(gè)情況比方說我眼，我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌，它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動(dòng)都沒問題，晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了，感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了，這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后，它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力，但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個(gè)病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。
03:25
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-07 25761次
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重癥肌無力的病因有哪些有關(guān)重癥肌無力的病因，還是有一些不是非常明確的，它應(yīng)該是后天獲得性的，自身免疫性的疾病。目前絕大多數(shù)的，占主導(dǎo)地位的說法，胸腺由于某些原因變化產(chǎn)生了抗體，這個(gè)抗體叫乙酰膽堿受體抗體，對(duì)突觸后膜上的乙酰膽堿受體發(fā)生了攻擊，就導(dǎo)致了這個(gè)病。當(dāng)然不是說乙酰膽堿受體抗體是所有的重癥肌無力都能檢測(cè)到的，還有一部分人乙酰膽堿受體抗體是陰性的，這些陰性的，總之它是一個(gè)累及神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的自身免疫性的疾病。
01:30
國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 11629次
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重癥肌無力有何表現(xiàn)重癥肌無力的臨床表現(xiàn)主要分為以下幾個(gè)方面的：第一是，任何年齡都可以發(fā)病，女性多于男性，感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠分娩都可是它的誘因，大多數(shù)是易起病的。第二是，它的首發(fā)癥狀多是眼外肌的受累，兒童更常見一些，比如眼瞼下垂、斜視、復(fù)視、眼球活動(dòng)障礙，甚至有固定。第三個(gè)，主要特征是肌肉呈現(xiàn)疲勞的狀態(tài)，連續(xù)收縮之后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力，甚至有癱瘓，短期休息之后又會(huì)好轉(zhuǎn)，下午和傍晚還有勞累之后會(huì)加重，早上休息會(huì)減輕，叫做晨輕暮重的波動(dòng)性。第四個(gè)方面就是全身肌肉都可以受累，肢體表現(xiàn)是上肢比下肢重，近端比遠(yuǎn)端重，腦神經(jīng)支配的肌肉也可以受累，然后沒有明顯的解剖分布。第五個(gè)就是重癥肌無力的患者急劇發(fā)生的呼吸肌無力，以致不能維持換氣功能的時(shí)候稱為危象。第六個(gè)藥理特征是對(duì)膽堿酯酶的抑制劑有效，對(duì)于筒箭毒類的藥物是超敏感的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-29 1963次
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重癥肌無力患者飲食重癥肌無力患者飲食應(yīng)該以清淡易消化飲食為主，忌食生硬、寒涼、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保證充足的營(yíng)養(yǎng)和足量的維生素。同時(shí)應(yīng)給予溫補(bǔ)平緩的食品，也可以給予排骨湯、魚湯等等，以增加患者的免疫力，也可以給患者用大棗玉米煮粥。平時(shí)保持患者生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時(shí)睡眠。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-26 1988次
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重癥肌無力表現(xiàn)病情分析：第一點(diǎn)，患者可以出現(xiàn)全身的無力，在活動(dòng)之后無力會(huì)明顯加重，休息之后能夠緩解。第二點(diǎn)，患者也可以出現(xiàn)看東西重影，可以出現(xiàn)眼瞼下垂等方面的癥狀，可出現(xiàn)眼球活動(dòng)不到位。另外，還有可能出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，構(gòu)音障礙。意見建議：建議重癥肌無力的患者平時(shí)一定要注意避免感冒，一旦感冒會(huì)導(dǎo)致病情的忽然加重。另外，要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-20 1201次
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重癥肌無力的表現(xiàn)病情分析：重癥肌無力的患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂，視物重影等方面的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)全身的無力，也可以出現(xiàn)吞咽困，難飲水嗆咳。嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。總體來講，重癥肌無力的癥狀一般在早晨比較輕，下午會(huì)出現(xiàn)加重。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要及時(shí)就診，注意完善胸部CT、重復(fù)頻率電刺激肌電圖等方面的檢查。平時(shí)要吃些高熱量容易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2021-02-20 1003次
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病，它主要是由神經(jīng)肌肉傳遞障礙所產(chǎn)生的。重癥肌無力的主要臨床癥狀為：全身的骨骼或者部分的骨骼肌肉容易疲勞，常常活動(dòng)后疲勞加重，明顯休息后較前減輕。重癥肌無力多首發(fā)在眼部的周圍肌肉，眼部肌肉有不同程度的無力，包括上眼瞼下垂，眼球活動(dòng)受障礙出現(xiàn)復(fù)視等。除眼部肌肉受累外
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-03 9224次
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重癥肌無力抗體有哪些我們說重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)，細(xì)胞免疫依賴，補(bǔ)體參與，累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，引起神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙，出現(xiàn)骨骼肌收縮無力的獲得性的自身免疫性疾病，從這個(gè)定義當(dāng)中我們可以看出，它是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的。其實(shí)，在臨床上，還有極少部分的重癥肌無力患者是由肌肉特異性的絡(luò)氨酸激酶抗
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 423次
