現(xiàn)在有了腹腔鏡手術(shù)，我們把手術(shù)的攝像頭伸進(jìn)去以后，這個前列腺就很直觀地暴露在手術(shù)視野下，對于切前列腺相當(dāng)?shù)姆奖?。所以在前列腺癌的根治，和腎上腺手術(shù)，這個腹腔鏡外科已經(jīng)是泌尿外科的金標(biāo)準(zhǔn)。金標(biāo)準(zhǔn)，就是唯一的最好的一個標(biāo)準(zhǔn)，其他的手術(shù)都需要跟這個標(biāo)準(zhǔn)來對比。
腹腔鏡手術(shù)對前列腺癌的治療
李青主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科
2018-06-133795次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)需要注意哪些事前列腺癌的腹腔鏡手術(shù)，是前列腺癌根治治療的，一種非常常見的方式。在做這種手術(shù)之前，我們需要在幾方面進(jìn)行評估，首先要對病人的期別進(jìn)行評估，也就是選擇有適應(yīng)癥的患者進(jìn)行手術(shù)。同時對患者的全盤狀況，要進(jìn)行認(rèn)真地評估，要了解患者，是不是能夠耐受手術(shù)。同時在術(shù)中我們要更多地去關(guān)注，是不是和其他臟器有更廣泛的、密切的關(guān)系，包括周圍的直腸、血管、膀胱等等這些部位的結(jié)構(gòu)關(guān)系，盡量造成對這些臟器的損傷，或相對影響更少，避免出現(xiàn)直腸瘺、術(shù)后的尿道狹窄或尿失禁，以及術(shù)中出血等等情況。當(dāng)然這種手術(shù)，由于手術(shù)操作時間相對長，而且手術(shù)相對復(fù)雜，對病人身體狀況的打擊，相對影響會更大，所以容易術(shù)中出現(xiàn)出血，周圍臟器的損傷，包括術(shù)后有常見的出血、感染、血栓的形成、多器官功能的影響等等術(shù)后的問題。所以對前列腺癌根治手術(shù)，用腹腔鏡這樣一種方式進(jìn)行的患者，要術(shù)前充分地評估準(zhǔn)備，同時要和患者，和家屬進(jìn)行仔細(xì)地溝通。
02:30
張國輝
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-06-21 4114次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)需要注意哪些事過去我們做前列腺癌根治術(shù)是一種開刀的手術(shù)，手術(shù)出血多患者術(shù)后痛苦，那么隨著腹腔鏡技術(shù)的出現(xiàn)，將這個手術(shù)的難度和手術(shù)出血的風(fēng)險控制到了最低，所以說逐步成為了目前前列腺癌治療的一個主流的選擇，跟普通的開刀手術(shù)相比較，前列腺癌的根治性手術(shù)沒有什么特殊的注意事項，那么在治療的選擇上面，我們還是傾向于一些身體條件比較好，無明顯手術(shù)禁忌的患者，符合腫瘤進(jìn)展手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的一些患者進(jìn)行手術(shù)，但是具體的對患者是沒有什么特殊的要求。
01:05
韓毅力
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-09-25 1549次
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前列腺癌腹腔鏡手術(shù)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)是近年來發(fā)展起來的新技術(shù)，療效與開放手術(shù)類似，它的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，術(shù)野及結(jié)構(gòu)清晰，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少，缺點(diǎn)就是技術(shù)操作比較復(fù)雜。腹腔鏡前列腺根治術(shù)也應(yīng)該行完整的前列腺切除，雙側(cè)精囊和雙側(cè)輸精管、壺腹帶、膀胱頸的切除。同時腹腔鏡前列腺根治術(shù)和開放性前列腺癌根治切除術(shù)手術(shù)效果相當(dāng)，沒有明顯。語音時長 1:11”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-10-20 3200次
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腹腔鏡前列腺癌手術(shù)目前腹腔鏡前列腺癌手術(shù)已經(jīng)成為一種常規(guī)的手術(shù)。對于腹腔鏡前列腺癌手術(shù)，應(yīng)該嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。目前對年齡沒有特殊的要求，建議小于七十歲的患者可以正常開展，大于七十歲的患者隨年齡增長手術(shù)并發(fā)癥，死亡率將明顯增加。一般T1，T2期推薦手術(shù)，T3a期要慎重考慮。建議手術(shù)后應(yīng)該輔助內(nèi)分泌治療或者輔助放療，才可能有好的效果。腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)的療效與開放手術(shù)相似。優(yōu)點(diǎn)是損傷小，手術(shù)視野，解剖結(jié)構(gòu)清楚，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥少。缺點(diǎn)是技術(shù)操作比較復(fù)雜。腹腔鏡手術(shù)切除范圍應(yīng)該包括完整的前列腺，雙側(cè)精囊，雙側(cè)輸精管壺腹袋，膀胱頸部以及盆腔淋巴結(jié)的清掃。語音時長 1:32”
榮建紅
主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院
2018-11-13 2890次
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前列腺微創(chuàng)手術(shù)能夠采用腹腔鏡手術(shù)嗎病情分析：如果是患有前列腺增生，通常是采用經(jīng)尿道前列腺增生組織電切術(shù)的。而如果是患有前列腺惡性腫瘤，行前列腺癌根治性切除術(shù)時，通常是采用腹腔鏡手術(shù)。二者的手術(shù)方式完全不同，操作方法也完全不同。意見建議：在患有前列腺相關(guān)性疾病時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善相應(yīng)的影像學(xué)，實(shí)驗(yàn)室檢查，以進(jìn)一步明確診斷，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，給予相應(yīng)的處理。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-10-25 801次
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前列腺癌的治療有哪些前列腺癌的早期、中期以根治為目的。晚期以改善癥狀，減輕疼痛，延長生存期為主。早、中期治療的方法有根治性前列腺切除術(shù)（開放性手術(shù)和腔鏡手術(shù)）、放射性粒子植入、根治性外放射治療。對于晚期采取綜合治療，如內(nèi)分泌加放療等。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-07 5402次
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前列腺癌手術(shù)后的治療前列腺癌術(shù)后應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行復(fù)查防止癌癥的復(fù)發(fā)，患者手術(shù)后應(yīng)該在第一年的每三個月去復(fù)查一次，第二年以后每六個月復(fù)查一次，五年以后可以每年復(fù)查一次。前列腺癌在手術(shù)后有可能出現(xiàn)尿失禁，在術(shù)后初期可進(jìn)行提肛鍛煉，用足力氣縮住幾秒鐘具體屏住多長時間以自己能夠忍受又不至于太難受為主，一般收縮兩到六秒松弛休息兩到六
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 403次
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腹腔鏡手術(shù)概述含義：腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法，目前廣泛性應(yīng)用于外科手術(shù)中，創(chuàng)傷小，恢復(fù)速度快。手術(shù)指征：適合使用腹腔鏡實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)治療的患者。手術(shù)禁忌：1、有嚴(yán)重并發(fā)癥的急性膽囊炎；2、梗阻性黃疸；3、膽囊隆起性疾病疑為癌變；4、腹膜炎；5、有出血性疾病或凝血功能障礙等。手術(shù)費(fèi)用：以腹腔鏡膽囊切除
孫躍民
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020-04-29 3883次
