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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療方法適合于哪些患者

  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，也就是我們所說的放支架，主要是針對于冠狀動脈存在重度狹窄的患者。我們都知道冠狀動脈狹窄可以分輕度、中度、還有重度。那么輕中度狹窄的患者，吃藥就可以了，不需要放支架，不需要做介入治療。那么重度狹窄的患者，一般狹窄超過75%，我們就可以放支架。一般來講，所有冠心病的病人，絕大多數(shù)冠心病的病人都適合放支架，特別是狹窄的比較局限，就一條血管，或者病變的部位不多，沒有一些特殊的情況，都可以放支架。但是我們現(xiàn)在有一些特殊的技術(shù)，比如像鈣化病變，我們可以通過懸磨的辦法，現(xiàn)在甚至有一些激光消蝕的辦法，都可以輔助支架的釋放，那么這是這樣的病人。我們一般來講冠狀動脈有三條血管，如果三條血管都有一些不同程度的狹窄，或者是三條血管都有重度狹窄，三支彌漫病變，特別是如果病人還有糖尿病，那么這樣的病人可能更適合搭橋，而不適合放支架，我們叫首選搭橋。那么還有一些就是有一些特殊的情況，比如這個部位支架放不合適，或者是風(fēng)險太大等等，那么這些病人可能也要去做冠脈搭橋的手術(shù)。那么這個情況一般來講，到底什么樣的病人該放，什么樣的不該放，這個都是由負(fù)責(zé)介入的醫(yī)生來根據(jù)病人病變情況，結(jié)合病人的一般情況來判斷的，這個一定是因人而異的。同樣病變的情況，年輕人可能放支架可以耐受搭橋，也可以耐受支架。老年人的話他可能，比如肺功能不好，或者是本身腦血管也有問題，他可能做搭橋的風(fēng)險太大，那就可能也就只能去做支架，這個一定要根據(jù)每個病人的情況，具體來分析。

  

  02:20
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 7681次

• 經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)血管成形術(shù)和心臟支架手術(shù)有什么區(qū)別？

  經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)的成形術(shù)，也就是我們所講的球囊擴張，那么球囊擴張有一個問題，就是擴完以后，有可能會出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，局部可能會長血栓。還有一個問題就是，球囊擴張完了以后，因為血管本身有彈性，擴開了，然后球囊拿走以后，血管有彈性會回縮，血管又癟回去了。所以這就是為什么球囊擴張以后，目前我們幾乎都要植入支架的原因。就是球囊擴張以后，如果局部有血管的夾層，或內(nèi)膜損傷，或者血管有彈性的回縮，那這時候在里面，再放一個金屬的支架把它撐起來，就避免了球囊擴張，帶來這些所謂的，后續(xù)治療效果不足的這些地方，就通過支架來彌補。我們現(xiàn)在基本上很少有病人，單純做球囊擴張，一般是擴張完了以后都要放支架。現(xiàn)在我們還有一個新的技術(shù)，叫藥物球囊，就是如果用普通球囊，做腔內(nèi)成形術(shù)之后，如果血管經(jīng)過預(yù)處理以后，條件非常理想，也可以不放支架，我們通過一個帶藥的球囊，把這層藥貼到血管壁上，然后它發(fā)揮抗細(xì)胞增殖，防止再狹窄的作用，也能起到一個很好的效果。

  

  01:51
  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 12500次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復(fù)供血的目的。在手術(shù)結(jié)束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等藥物，抗血小板，抗凝的治療。另外還需要服用單硝酸異山梨酯片進行擴冠的治療，做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
  語音時長 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 11914次

• 什么是經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)
  介入治療目前已經(jīng)成為心臟疾病非常重要的治療手段，其技術(shù)不斷發(fā)展，適應(yīng)癥不斷擴大，極大的改善了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)pci，經(jīng)皮冠脈介入治療自1977年問世以來，歷經(jīng)三十多年的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為治療冠心病的一種最常用、最成熟和最有前途的技術(shù)。在血管造影儀的引導(dǎo)下，通過特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等，對狹窄或阻塞的冠狀動脈進行疏通的治療方法。操作器械的改進，尤其是藥物支架的出現(xiàn)，大大改善了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
  語音時長 1:20”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 7107次

• 冠狀動脈介入術(shù)是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導(dǎo)管經(jīng)股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術(shù)后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-03 1702次

• 冠狀動脈介入手術(shù)是支架嗎
  病情分析：冠狀動脈介入手術(shù)一般而言是我們通常認(rèn)為的心臟支架。其包括經(jīng)皮冠狀動脈，球囊血管成形術(shù)，冠狀動脈支架植入術(shù)，冠狀動脈旋磨術(shù)等種類。意見建議：是指經(jīng)股動脈或者肱動脈將導(dǎo)管插入冠狀動脈口，將球囊或支架放置相應(yīng)狹窄的部位，達到擴張冠狀動脈，恢復(fù)冠狀動脈血流，從而改善心肌缺血，改善癥狀的目的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 2704次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)是心臟導(dǎo)管技術(shù)，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導(dǎo)管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應(yīng)大小的球囊沿導(dǎo)引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點用適當(dāng)?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達到管腔重新恢復(fù)供血的目的。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 578次