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醫生主講實錄

甲狀腺疼痛和壓痛,一般考慮亞急性甲狀腺炎,極少數為化膿性甲狀腺炎,一些剛生完孩子的女性,有可能發生產后甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎,也稱為巨細胞性甲狀腺炎,是一種與病毒感染相關的自限性甲狀腺炎,一般不遺留甲狀腺功能減退癥。起病前一到三周常有病毒性咽炎,腮腺炎、麻疹或其它病毒感染的癥狀。

臨床表現為,甲狀腺明顯疼痛和壓痛,可放射至耳后,吞咽時疼痛加重,可有發熱、乏力以及甲狀腺毒癥相關的癥狀。血FT3、FT4升高,TSH降低,血沉明顯加快,甲狀腺碘131攝取率明顯降低。治療只是對癥止痛、降低心率等,如果疼痛劇烈不緩解、高熱不退,可以短期給與糖皮質激素治療。疼痛和發熱緩解兩周后,激素逐漸減量至停藥。

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