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中風患者都可以服用安宮牛黃丸嗎?

醫(yī)生主講實錄

安宮牛黃丸是我國傳統(tǒng)藥物中最有名氣的急救用藥,與紫雪丹、至寶丹,并稱為涼開三寶,為三寶之首,具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的作用。常用于治療高熱驚厥、神昏譫語、中風昏迷、腦出血、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、敗血癥等疾病。中風是目前安宮牛黃丸,最主要的適應證,但是要注意的是,安宮牛黃丸的說明書上明確地說,用于熱閉神昏,寒閉神昏則不得使用。熱閉神昏和寒閉神昏,在古代稱之為陽閉和陰閉,對于中風、神昏的患者首先要分清,是熱閉神昏還是寒閉神昏,若神昏表現(xiàn)為面白唇暗,喜臥不煩,四肢不溫或發(fā)涼,舌苔白膩,則為寒閉神昏,適用溫開法進行治療。若表現(xiàn)為面紅生熱、氣粗,舌苔黃膩、口臭、躁動不寧,則為熱閉神昏,是可以服用安宮牛黃丸的。

中風神昏大多為熱閉癥,寒閉證的情況相對較少,這也是大家常備安宮牛黃丸的原因,比如說高血壓、高血脂、肥胖等人群引起的中風,多為熱閉神昏。除了閉證之外,還有一種中風就是脫癥,脫癥是人體元氣大傷所致,臨床癥狀為眼睛微睜、嘴也微張、手撒開,呼出去的氣比吸進去的多,身上會出汗、多為粘汗。一般情況下,這類患者可以先讓病人喝獨參湯,將元氣扶起后,再用安宮牛黃丸。對于中風患者,安宮牛黃丸的最佳服用時間,是中風先兆時服用,當發(fā)生口齒不清、視物模糊、口眼歪斜時、手腳麻木時,要服用安宮牛黃丸,不要等到已經(jīng)昏迷時再服用。為了發(fā)揮更好的急救作用,建議選用北京同仁堂生產(chǎn)的安宮牛黃丸,北京同仁堂安宮牛黃丸,采用的是天然牛黃,天然麝香入藥,價格雖然高一點,但療效更為可靠。其他有的是采用人工牛黃,或體外培育牛黃、人工麝香等,療效自然有一定差距。

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