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白內(nèi)障的手術(shù)方法

醫(yī)生主講實(shí)錄

白內(nèi)障是目前臨床上,發(fā)病率很高的一個(gè)常見病,由于白內(nèi)障導(dǎo)致了視力損害,我們可以通過手術(shù)去解決,大家也非常了解了,我們耳熟能詳?shù)模钍煜さ囊粋€(gè)白內(nèi)障手術(shù),就是超聲乳化手術(shù)。超聲乳化手術(shù)呢,它的特點(diǎn)就是切口小,術(shù)后愈合的快,視力恢復(fù)非常好,術(shù)后散光比較小,它的方法呢,就是用超聲乳化的方法,把混濁的晶體、皮脂和核,在眼睛里打碎吸走,保留一個(gè)完整的后囊膜,然后把人工晶體裝在后囊膜表面,這就是超聲乳化加人工晶體植入、

另外,對(duì)于臨床上一些,比如說核非常堅(jiān)硬,比較熟透了的白內(nèi)障,如果用超聲乳化的方法,可能對(duì)角膜內(nèi)皮、對(duì)虹膜,損傷就比較大,那這時(shí)候我們可以選擇,白內(nèi)障囊外摘除,再加人工晶體植入的方法,那么白內(nèi)障囊外摘除是什么原理,它是要通過機(jī)械性的原理,把混濁的晶體核,從眼睛里直接掏出來,那么相對(duì)于超聲乳化手術(shù),囊外摘除,它的切口就要大得多了,至少大于6毫米左右,這樣才能把晶體核掏出來,那么它術(shù)后愈合,就相對(duì)來說要慢一些,術(shù)后視力散光就會(huì)大一些。

另外,對(duì)臨床上比較少見的一些白內(nèi)障,比如說晶狀體半脫位引起來的這種,晶狀體已經(jīng)半脫位了,我們可能用囊外摘除的這種方法,也已經(jīng)不行了,我們這時(shí)候可以采取,很原始的很古老的一種手術(shù)方式,就是囊內(nèi)摘除,也就是我們把晶狀體連核帶皮脂,帶外邊包裹的囊膜,一起從眼睛里掏出來。那這樣的話,由于前邊沒有一個(gè)晶狀體的屏障,進(jìn)行遮擋了,那么后邊的玻璃體容易往外涌,會(huì)對(duì)黃斑產(chǎn)生牽拉,術(shù)后有可能會(huì)引起黃斑的水腫。

另外我們這個(gè)人工晶體,也沒有支撐了,我們必須要在,白內(nèi)障常在這個(gè)位置,睫狀溝這個(gè)地方,要縫合人工晶體,這個(gè)手術(shù)相對(duì)來說,損傷也比較大,創(chuàng)傷也比較大,術(shù)后視力恢復(fù)也比較差。還有一種,就是由于外傷把晶體打到了,這個(gè)玻璃體里邊,這時(shí)候我們就要選擇,玻璃體切割手術(shù)了,要把這個(gè)掉在玻璃體里的,這個(gè)晶狀體,用玻璃體切割的方法給它切掉,給它取出。

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