喬鵬副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 泌尿外科
2018-12-0525599次
當腎結石，在往下排的過程中，進入輸尿管之后，患者會出現明顯的腎絞痛，明顯的腎絞痛發作起來非常厲害，有些患者可能會捂著腰，可能用頭撞墻，在地下打滾的都有，所以非常非常的嚴重。當一旦出現腎結石的腰痛癥狀，甚至患者出現肉眼血尿的時候，這時候要及時就診。
一般我們對急診的患者，首先要做一些影像學的檢查，比如說超聲、CT，如果一旦確診之后，這時候才可以用一些止痛的藥物。比如說可以用阿片類的藥物，可以用非甾體的藥物，或者說用解痙的藥物，早期的可以用6542這種解痙的藥物，來緩解絞痛。但是特別嚴重的積水，或者比較大的結石，在緩解初步癥狀之后，還是要及時的處理。
比如說對一些患者的結石，通過影像學檢查，是選擇保守治療，用口服藥就可以來促進它的排石，還是得需要通過，比如說做體外沖擊波的碎石，還是得需要做輸尿管鏡的碎石，軟鏡的碎石。跟據影像學的檢查結果，有不同的治療措施，當然對于腎結石的疼痛來說，我們可能還是早期會通過一些藥物治療，如果口服藥物不行的話，我們可以用肌注或者是靜脈的藥物，來緩解早期的一疼痛。
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