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手術治療小兒肌張力高

醫生主講實錄

小兒肌張力增高,一般情況下,他分這么幾個級別,0到4級是5個級別。在1級、2級的時候,我們可以通過康復訓練,去這個做。到了3級,4級或者是有些孩子出現這個其他一些癥狀,通過這個康復訓練,不能解決的,好比說智力發育落后的或者是語言障礙的或者是流涎的,通過這些,這些癥狀通過康復訓練是不能解決的。那么我們可以通過來手術解決,降低肌張力,有這么幾種方法,第一個,SPR手術,降低肌張力,第二種,SPN手術,SPN就是周圍神經縮窄手術,也是降低肌張力的,第三種,頸動脈交感神經網剝脫術,這是也可以,一定程度降低肌張力,但是前兩種降低肌張力的這個是明確的,第三種,這個頸動脈交感神經網剝脫手術有緩解的作用。但是,不能達到正常的這個水平,那么通過這個SPN,SPN是什么呢,就是剛才說了,這個周圍神經縮窄術,去降低肌張力,我們可以在這個肌電監測下去做,通過這客觀數據指導手術來達到精準的降低肌張力的效果。

好比說,正常人正常的肌張力,肌肉傳達到神經傳達到肌肉電信號是10,那么肌張力增高的孩子,他神經傳到肌肉的電信號是40,那我們怎么把這多余的30去掉呢,就是前幾年,我們是通過這個經驗去做,通過經驗的話,那肯定是沒有這個,有的時候降的多了,有的時候降的低了,那么現在,最近這三五年,我們研究,可以通過肌電監測去降低肌張力,通過這客觀數據指導,我們神經縮窄的這個程度,這樣的話能達到一個精準的治療,說我從40降到10,去掉30,通過肌電監測,完全能把這30去掉了,多一點點或者少一點點都不可能的事,降低肌張力,這是治療腦癱孩子的一個必經之路。只有把肌張力降下去,他后續的肌力的訓練、平衡功能訓練才能有進一步提高。治療腦癱,我老說,分三步走,第一個,降低肌張力,第二個,訓練他的肌力,第三個,訓練他的平衡,這三步走好了,那么他后期能越早的回歸社會。

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