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創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

醫(yī)生主講實(shí)錄

所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,是指在腦部外傷之后,蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對(duì)于這種情況,患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛,但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征,像偏癱、失語(yǔ)等,這些癥狀往往不突出,主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直等表現(xiàn)。

對(duì)于這類患者,我們?cè)谂R床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒(méi)有明確外傷病史的情況下,突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥,然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因?yàn)樽园l(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動(dòng)脈瘤破裂引起的,而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果診斷明確,一般我們不需要過(guò)多的外科手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右,它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

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