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• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內不能自由活動，而引起患者出現下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內硬脊膜內。這種疾病需要通過神經外科的手術方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結構和活動度恢復到正常。如果沒有及時進行病因治療和手術治療，患者的功能障礙常會進行性加重，一旦發生尿便失禁，那么在手術之后這些功能也是難以完全恢復的。所以對于發現骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應該及時到醫院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進行手術治療，以免發生嚴重的神經功能障礙。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 17883次

• 干燥綜合征的表現

  干燥綜合征起病多隱匿，臨床表現多樣，有局部表現：口干燥癥。因唾液腺病變，使唾液黏蛋白缺少而引起口干，齲齒，腮腺炎，舌痛，口腔潰瘍等癥狀；干燥性角結膜炎。因淚腺分泌的黏蛋白減少而出現眼干澀、異物感、淚少等癥狀，嚴重者痛哭無淚，部分患者有眼瞼緣反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等；淺表部位如鼻、硬腭、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺體均可受累，使其分泌較少而出現相應癥狀。除局部表現外，約有2/3患者出現系統損害。如皮膚，可出現過敏性紫癜樣皮疹，多見于下肢，為米粒大小邊界清楚的紅丘疹，壓之不褪色，分批出現，關節痛較為常見，多不出現關節結構的破壞；腎，主要累及遠端腎小管，可出現腎小管酸中毒。小部分出現較明顯的腎小球損害，臨床表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥，甚至腎功能不全；肺，大部分患者無呼吸道癥狀。輕度受累者出現干咳，重者出現氣短。肺部的主要病理為間質性病變，另有小部分患者出現肺動脈高壓。部分可出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀，患者可有肝臟損害；少數累及神經系統。以周圍神經損害為多見。最后血液系統，出現白細胞計數減少或（和）血小板減少，血小板低下嚴重者可出現出血現象。

  

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  邱明山 副主任醫師廈門市中醫院

  2020-01-02 6651次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術，以盡快解除脊髓栓系，減少神經癥狀發生或阻止癥狀加重。2，手術切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-07-31 6675次

• 什么是脊髓栓系綜合征
  正常情況下脊髓生長的部位位于脊柱管內，人體在生長發育過程中脊柱管的生長速度是要遠遠大于脊髓的生長速度的，因此脊髓下端相對于椎管下端位置會出現逐漸升高的情況。脊髓栓系綜合征是指的是患者往往表現為出現明顯的疼痛部位難以定位或位于腰骶部，并且出現向下肢放射的情況。成年人則主要表現為出現放射痛和觸電樣痛，疼痛常常因長時間久坐或軀體向前屈曲時出現加重的情況。有些患者表現為出現下肢進行性無力，行走困難以及伴有皮膚感覺異常，如皮膚感覺麻木或感覺減退，有的時候還會表現為出現尿頻，尿急，尿失禁，尿潴留。
  語音時長 01:18”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2020-02-07 3732次

• 什么是脊髓栓系綜合征
  病情分析：脊髓栓系綜合征，是臨床上常見的脊髓畸形，屬于先天性發育畸形，可發生在任何年齡。正常人體脊髓位于腰椎1、2間隙以上，如果超過此界限，脊髓進入下腰椎椎管當中，稱為脊髓栓系狀態。形成脊髓栓系狀態的病因較多，如脂肪瘤、骨質異常等，可導致脊髓位置改變，引起脊髓栓系。如果脊髓栓系產生神經系統癥狀，則稱為脊髓栓系綜合征。意見建議：脊髓栓系綜合征的臨床表現較復雜，是多種先天性發育異常導致神經癥狀的主要病理機制之一，由此而導致的一系列臨床表現。建議盡早手術治療，因為手術的基本目的在于預防病情的進展及出現新的神經癥狀，而不是改善已有的癥狀，故宜盡早手術。
  李豪 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-05 2303次

• 脊髓栓系綜合征術后如何護理
  病情分析：脊髓栓系綜合征術后的護理包括飲食方面的護理，以低鹽低脂高蛋白性質的飲食為主。再一個就是刀口的護理，每隔一天更換一次敷料來減少滲血滲液的情況。再一個就是及時進行相關的復查，還有心理上的護理，減少焦慮，抑郁的情緒。意見建議：建議患者一定要與手術的醫師做好聯系，有任何疑問及時的進行告知，尤其是對于出現了下肢癱瘓，大小便失禁等等，完善腰椎核磁，肌電圖檢測，這樣才能夠明確具體的情況變化。而且有很多情況下及時的去重癥監護室，才能更加有利于整體的病情好轉。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-09-01 2007次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關，如果發育過程中脊髓下方的圓錐位置不當，可能會產生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現脊髓栓系綜合征后一般不會導致癲癇產生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側彎等。
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2022-10-12 108次

• 小兒遺尿——脊髓膨出、脊髓拴系綜合征的表現
  生活中我們常見小兒夜間尿床，主要原因是生理性因素，如小兒的神經系統發育不成熟、過度勞累等。但還有一些常被大家忽視的病理性原因，最常見的病因就是脊髓拴系綜合征。幾乎所有的脊膜膨出都伴有脊髓拴系，而后者是發病的直接原因，故在此重點介紹。脊髓拴系臨床上并非罕見，但普通群眾甚至兒科等專科醫生對其缺乏足夠認識
  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-08-24 1828次