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醫(yī)生主講實(shí)錄

甲狀腺偏高會(huì)怎樣還需要看促甲狀腺素TSH的情況,如果患者三碘甲狀腺原氨酸及四碘甲狀腺原氨酸均偏高,即甲狀腺素偏高,而患者的促甲狀腺素TSH偏低,考慮甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

如果患者的甲狀腺素偏低,即游離T3和游離T4水平偏低,而患者的促甲狀腺素TSH水平偏高,考慮存在甲狀腺功能低下。

如果患者的甲狀腺素水平偏高,同時(shí)促甲狀腺素TSH水平仍偏高,考慮是否存在中樞性甲亢,即有垂體或下丘腦分泌的激素異常,導(dǎo)致T3、T4和TSH均偏高。

如果患者的甲狀腺素偏低,同時(shí)促甲狀腺素TSH偏低,考慮是否存在中樞性甲減。

如果患者單純甲狀腺素偏高,如總T3或總T4偏高,而其余的指標(biāo)均正常,考慮甲功未見(jiàn)異常。

由于甲狀腺素受很多因素的影響,總T3或總T4受甲狀腺素及甲狀腺結(jié)核球蛋白等因素的影響,如果患者甲狀腺結(jié)核球蛋白偏高,導(dǎo)致甲狀腺素偏高,而真正的游離T3、游離T4和TSH均正常,考慮患者甲功正常。

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