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動脈瘤術后會發生腦梗塞嗎

醫生主講實錄

答案是肯定的。動脈瘤手術后很容易引起梗塞,常見的原因主要有兩個:

第一,是由于動脈瘤,動脈瘤常常會破裂出血。破裂出血是動脈瘤最為嚴重的并發癥,它引起的出血叫蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血,其實也是神經科最為重癥的嚴重的疾病。它發病不僅急,而且病情會很重。很多患者可能在很短時間內,就會出現死亡等癥狀,所以必須馬上送到醫院進行治療。

蛛網膜下腔出血,有很多并發癥,其中并發癥之一,就是繼發性叫血管痙攣,主要原因是因為出血,流到蛛網膜下腔,它有一些刺激的物質,這種刺激物質會引起腦血管進行痙攣,一旦痙攣就會引起痙攣血管遠端的血管供血不足,導致腦梗死。所以臨床上蛛網膜下腔出血患者,常規會使用一些藥物,例如擴血管的藥物,來預防血管性痙攣。

除了血管痙攣以外,其實動脈瘤患者,如果進行手術治療的話,因為我們都知道在急性期,可以進行手術治療動脈瘤,或者動脈瘤出血。這種手術治療,它很容易會侵害到正常的血管。因為常用的辦法是用動脈瘤夾閉術,或者用彈簧圈來堵塞動脈瘤。這種情況下,很容易會累積到附近的小血管,附近小血管一旦受到累積以后,就會引起遠端的血管供血不足,引起腦梗死。所以動脈瘤,它所引起的腦袋的缺血或者梗死是常見的并發癥。

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