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醫(yī)生主講實(shí)錄

心衰,有很多人說(shuō),怎么他和我的心衰不一樣呢,他是急性心衰,我怎么是慢性心衰,他是右心衰我是左心衰,甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類,我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō),我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō),我們又分為急性心衰和慢性心衰,這個(gè)如果是急性起病的,不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?,突然發(fā)病的,病程在一個(gè)月以內(nèi),都?xì)w為急性的心衰,如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了,我們劃為慢性心衰,這個(gè)好理解,還有有收縮性的和舒張性心力衰竭,對(duì)于有一些病人,有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō),大夫告訴我是收縮性的心衰,說(shuō)我們老伴是舒張性心衰,這是按照我們心臟里邊,它的功能的情況,是往外排血原因受損造成的,還是心臟自己充盈的時(shí)候,造成的功能受損,這兩種心衰情況。

如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰,是這個(gè)心臟的收縮力受損了,它不能夠再往外射血了,心臟結(jié)構(gòu)大了,它真正的功能減弱了,有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰,叫收縮性的心衰,還有一種是叫舒張性心衰,是由于本身心臟它的功能,收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題,或者是略微減低,你都沒(méi)有感覺(jué)到,但是心室自己充盈,要接納這么多的量,才能好往外排血,但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度,也就是說(shuō)它的硬化程度增加了,這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了,所以說(shuō)造成了心衰。

射血分?jǐn)?shù)正常的,我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰,叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類,是這三大類的分法,按照部位這個(gè)很好理解,是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的,部位分為左心衰右心衰,如果左側(cè)、右側(cè)的心,左心、右心都發(fā)生了心衰,叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度,這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰,按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小,就說(shuō)是它的高低受不受影響,分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

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