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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 17148次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 10297次

• 腎炎血尿蛋白尿
  在臨床上，腎炎患者最常見的尿檢異常情況，就是患者出現血尿和蛋白尿，還有一些腎炎患者在病情早期時，可能會出現尿中白細胞增多，有一些慢性腎炎患者還可能會出現尿中比重降低的情況，當患者腎小管功能損傷嚴重時，患者尿檢時還可能會出現糖尿、氨基酸尿以及尿液酸化功能的情況，建議腎炎患者在出現尿檢異常時，一定不要擅自應用一些傳說中的保健品進行治療，一定要去正規醫院腎臟病科進行就診，需要在專業醫生指導下，完善血液、尿液以及影像學等方面檢查評估患者病情，必要時如果患者沒有明顯禁忌，應當積極進行腎臟穿刺活檢術，從而可以明確患者具體腎臟病變組織學類型，從而可以知道患者在臨床上采取更加積極的治療措施，建議患者必要時可以在醫生指導下，應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑來進行保腎，減少尿蛋白和控制血壓治療，如果患者蛋白尿明顯增多，必要時還應應用到糖皮質激素進行免疫抑制治療，在治療期間，患者需要注意保持規律，作息，戒煙戒酒，注意規律門診隨診，規律監測血壓水平。
  語音時長 1:41”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 2963次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎
  血尿蛋白尿可能是由于腎炎而引起的，也可能是由于其他疾病而導致的，如在患有泌尿系統感染，泌尿系統腫瘤時，也可能會引起血尿，蛋白尿的。因此在出現血尿以及蛋白尿時，是需要到醫院完善相應的體格檢查，以及相應的影像學檢查，實驗室檢查等，來明確具體的病因。如果是由于泌尿系統感染而導致的血尿，蛋白尿，往往多伴有膀胱刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，甚至有尿道灼熱感的，這時是需要應用抗生素來治療的，在感染控制后，血尿，蛋白尿是會消失的，而如果是由于泌尿系統腫瘤引起的，多是需要行手術治療的。
  語音時長 01:10”
  陸文寶 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-13 3276次

• 血尿蛋白尿是怎么回事
  病情分析：血尿蛋白尿有可能是生理性，也有可能是病理原因導致的。生理性的血尿蛋白尿比較常見于發熱，劇烈運動之后，一般為一過性的，隨著身體狀態的改善，血尿蛋白尿會逐漸消失。病理性的主要常見于各種原發性腎小球腎炎，繼發性腎炎，泌尿系感染，泌尿系結石或者腫瘤。意見建議：血尿蛋白尿患者需要在避免感冒發燒劇烈運動的情況下再次復查尿常規，必要的時候查泌尿系彩超，24小時尿蛋白定量，尿紅細胞像差等相關檢查。檢查前一天晚上10點以后不吃飯不喝水。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-02-21 1301次

• 血尿蛋白尿怎么回事
  血尿蛋白尿最常見的為腎小球腎炎，可見于急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎以及慢性腎小球腎炎，多數伴有水腫及高血壓。也可見于腎盂腎炎，包括急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，均可導致血尿和蛋白尿，急性腎盂腎炎的血尿蛋白尿，經抗感染治療后可消失，慢性腎盂腎炎多需長期進行監測，給予對癥治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3307次

• 血尿蛋白尿是腎炎第幾期
  血尿蛋白尿是腎炎第3期。建議及時到醫院進行檢查，在醫生的指導下進行治療，以免出現嚴重情況。血尿蛋白尿，常見于各種原發性或繼發性腎小球腎炎。從病理類型來看，血尿常見于腎小球系膜區受累患者，蛋白尿常見于基底膜損傷患者。腎炎，是指由各種因素引起的一組不同程度腎功能不全的腎臟疾病。腎小球腎炎，是一組符合慢性
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 867次

• 血尿蛋白尿是屬于什么病變
  血尿蛋白尿一般屬于是腎臟本身疾病、感染等病變。1、腎臟本身疾病：如果患有腎小球腎炎，就會導致患者的腎臟濾過膜出現問題。而患者血液中的蛋白以及紅細胞滲出進入尿液中，就會造成血尿、蛋白尿的情況出現。2、感染：特別是嚴重的泌尿系感染或者是結核菌感染時，常會出現血尿、蛋白尿的癥狀。出現蛋白尿、血尿的情況，一
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-07-15 174次