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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍。可以表現(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9474次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13599次

• 支氣管擴張肺出血要住院
  支氣管擴張是由于支氣管引起周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥和纖維化，使支氣管壁肌肉和彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的癥狀就是慢性的咳嗽和大量的濃痰，反復地咯血這種現(xiàn)象。主要的致病因素就是支氣管的感染，阻塞，牽拉，還有一部分是先天的遺傳因素所導致的。對于繼發(fā)性的，可能在童年的時候患有麻疹，白日咳，或者是支氣管肺炎這種病史。在咳嗽的時候可能出現(xiàn)肺部的毛細血管破裂，導致咯血，肺部出血的這些現(xiàn)象。所以可以采用正規(guī)的醫(yī)院或者中醫(yī)進行治療，可以長期的服用中藥進行調(diào)理。
  語音時長 1:31”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-31 3777次

• 支氣管擴張咳血需要住院嗎
  首先，需不需要住院主要根據(jù)患者自身的臨床表現(xiàn)來決定，如果患者咳嗽痰不多，并且咯血量也不多的情況下，可以在門診輸液、用止血等對癥處理，嚴密觀察。當然，如果出血量比較多的情況下，肯定要做些相關(guān)的檢查，然后看出血的量，出血的部位，如果出血的量比較多，是有必要住院的，同時在用藥方面可能會比較復雜一點，有的出血量多，在用止血藥效果不好的情況下，甚至都要考慮到做手術(shù)。所以，想要看是否要住院，主要根據(jù)患者的自身情況而定奪，一般少量的出血，通過吃些云南白藥、維生素k1、止血等對癥處理，如果出血止的情況下可以不住院，但是，如果多的情況下，建議還是住院做些更詳細的相關(guān)檢查，這樣比較更妥善一些。
  語音時長 1:38”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-10-26 4655次

• 支氣管肺炎需要住院嗎?
  病情分析：支氣管肺炎是否需要住院與疾病的嚴重程度有關(guān)。意見建議：支氣管肺炎患者一般會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，氣喘，胸悶，有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱，乏力等癥狀。如果病情比較輕，可以在醫(yī)生指導下口服抗炎止咳化痰藥物來進行治療。如果情況比較嚴重的話，建議住院正規(guī)治療，有利于疾病的康復。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-04 1805次

• 支氣管肺炎需要住院嗎
  病情分析：支氣管肺炎是否需要住院，主要看患者自身的發(fā)病情況，如果特別輕微的話，是考慮,可以不住院的。意見建議：一般情況而言，還是建議患者住院治療，因為支氣管肺炎是一種相對來說危害比較大的疾病，如果不及時住院治療，往往會很可能延誤以致病情惡化，造成更加嚴重的后果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-02 3303次

• 支氣管擴張咳血住院嗎
  支氣管擴張咳血可以住院，也可以不住院。不住院的話可以進行藥物治療，支氣管擴張咳血建議絕對臥床休息。一，做胸部ct檢查，明確肺的引起科學病灶性質(zhì)范圍。二，堅持科學的鍛煉，提高免疫力，預防感冒。三，積極體位引流排痰。四，如果大量膿痰可以積極抗生素抗菌感染。五，可以用中藥輔助治療。六，少量咳血可以用云南白
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 462次

• 支氣管出血和肺出血能用奧美拉挫嗎
  支氣管出血和肺出血不能用奧美拉唑，使用奧美拉唑不能夠改善支氣管出血和肺出血癥狀，因為奧美拉唑?qū)τ谥委熤夤艹鲅头纬鲅獩]有作用，奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制藥，可以用于治療胃潰瘍、十二指潰瘍、反流性食管炎引起的胃痛、胃出血、惡心、反酸等，所以不能用奧美拉唑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-08-22 110次