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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦部摔傷后腦出血,發(fā)生昏迷,多半是由于顱內(nèi)出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,所引起的意識障礙。對于這類病人,首先必須住院治療,治療上主要是止血、脫水降低顱內(nèi)壓,同時對于出血的的區(qū)域進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)等,必要時開顱減低壓力治療。如果出血量較大,是需要積極早期進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)樯窠?jīng)細(xì)胞具有不可再生性,如果時間越長,神經(jīng)細(xì)胞損傷越多,顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)機(jī)制也會喪失,神經(jīng)細(xì)胞就會進(jìn)入不可逆的階段,預(yù)后會非常差。因此,對于這類病人,需要早期進(jìn)行手術(shù)治療,以保證顱內(nèi)壓的正常。同時,手術(shù)后要動態(tài)復(fù)查頭部CT,以了解其有無再出血、腦水腫及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。除此之外,還有針對頭部之外的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療,比如肺部感染、下肢深靜脈血栓、尿路感染進(jìn)行對癥治療。其次,還要預(yù)防褥瘡、消化道出血等并發(fā)癥。

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