妙手醫生精選
帕金森病主要表現為，兩大方面的癥狀，一個是運動癥狀，另一個是非運動癥狀。
運動癥狀主要表現為震顫、僵直、行動遲緩，以及姿勢步態的異常。震顫癥狀表現為靜止時，患者可以出現手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現是拇指和食指的，搓丸樣的動作，或者就像點鈔樣的點鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現為肢體僵硬。
這種患者的肢體僵硬，表現為彎曲肢體的時候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現為在均勻的阻力中，出現斷續的停頓，就像轉動齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強直。患者的這種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現一種特殊的姿勢，往往病人出現佝僂病、上肢的肘腕關節屈曲，下肢的髖關節、膝關節屈曲，整個人就逐漸變得彎曲起來了。
關于運動緩慢，患者可以逐漸出現，隨意運動的減少，動作的緩慢、笨拙，很多患者會感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細動作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時，可以出現語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現典型的小寫征。病人在做快速重復動作，比如拇指食指對指時，表現為動作逐漸變得緩慢，而且動作的幅度是減小的。
帕金森病患者，還有很多非運動的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會出現頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運動癥狀中，有些是在帕金森病的，運動癥狀出現之后發生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運動癥狀出現之前，就表現出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。
有一種的睡眠障礙，表現為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經常早于帕金森病數年，甚至數十年發病，這是帕金森病一個早期臨床征象，我們認為，它是帕金森病的一個預警征象。
根據以上的表現，可以幫助大家早期警惕，并識別帕金森病的發生，爭取做到早診斷、早治療，會大大地改善治療的效果，提高患者的生存質量。
