房顫是一種快慢性心律失常，房顫病人合并腫瘤，這樣的病人也很多見(jiàn)，房顫病人能不能做手術(shù)，還得看他的心臟功能，和他是否吃抗凝藥。如果他因?yàn)榉款澋难獕簺](méi)控制好，心率沒(méi)控制好，才出現(xiàn)了心肌缺血現(xiàn)象，那么需要評(píng)估心肌缺血。第二，房顫病人如果吃了抗凝藥，那么需要抗凝藥停一段時(shí)間才能做手術(shù)。所以房顫病人，跟腫瘤治療不矛盾，也不是絕對(duì)禁忌癥的關(guān)系，這需要醫(yī)生的綜合評(píng)估。
老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎
侯允天副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 心血管內(nèi)科
2020-04-243433次
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老年人房顫能不能做手術(shù)房顫是一種快慢型的心率失常，一旦出現(xiàn)房顫，說(shuō)明這個(gè)人動(dòng)脈硬化已經(jīng)至少有10年以上的歷史。心房的心臟形態(tài)改變，導(dǎo)致的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)出房顫。那么這樣病人能不能手術(shù)，尤其現(xiàn)在老年人接受各種手術(shù)，房顫本身并不影響手術(shù)。但是要請(qǐng)心血管醫(yī)生的評(píng)估，評(píng)估他的心臟冠狀動(dòng)脈情況怎么樣。因?yàn)椋覀兪中g(shù)需要麻醉，麻醉可以引發(fā)冠狀動(dòng)脈的病變或加重，或加重腦血管的病變。所以房顫病人，我們本身需要評(píng)估心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，房顫本身并不影響手術(shù)。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 4583次
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老年人房顫需要手術(shù)治療嗎房顫是老年多發(fā)的現(xiàn)象。房顫的話(huà)治療目前治療分幾大類(lèi)：第一，是藥物治療；第二，手術(shù)治療。手術(shù)治療，主要是解決叫復(fù)律問(wèn)題，現(xiàn)在手術(shù)通過(guò)射頻消融或者外科的叫迷宮術(shù)，使房顫的病人恢復(fù)的竇性心律，這很重要。但是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)老年人房顫大部分，都是因?yàn)?0年以上的高血壓，或者是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的現(xiàn)象。這時(shí)候老年人的心臟已經(jīng)明顯變形了，對(duì)于明顯變形的心臟來(lái)說(shuō)，我們目前的手術(shù)可以做，但是它的效果并不是很理想。用一個(gè)通俗的講，可能是叫事倍功半的效果，實(shí)際上通常希望事半功倍。老年人來(lái)說(shuō)，我們建議病人的話(huà)要慎重手術(shù)，尤其是動(dòng)脈硬化10年以上的情況。病人一定要專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估，先經(jīng)過(guò)藥物治療，如果藥物治療效果不好，還有癥狀緩解不好情況下，我們可以考慮手術(shù)，但是要慎重。
01:30
侯允天
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心
2020-04-24 4113次
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老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎老年人患有房顫一般不做腫瘤的手術(shù)，主要考慮到老年人患有房顫一般提示有可能存在比較嚴(yán)重的心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病，擴(kuò)張性心肌病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，這些心臟疾病都有可能會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。患有上述心臟疾病的患者在腫瘤手術(shù)過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的危險(xiǎn)，所以這樣的患者一般不做腫瘤的手術(shù)。這樣的患者如果出現(xiàn)腫瘤可以進(jìn)行保守治療，如可以進(jìn)行放療或者化療。老年人患有房顫如果出現(xiàn)腫瘤，需要及時(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，以延長(zhǎng)患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-24 2423次
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老年人房顫能做手術(shù)嗎老年人房顫一般不做手術(shù)治療，主要通過(guò)以下手段治療：一、內(nèi)科保守治療，也就是我們常說(shuō)的藥物治療。常用的藥物包括胺碘酮以及美托洛爾片，美托洛爾緩釋片等。在應(yīng)用胺碘酮期間，應(yīng)該注意觀測(cè)QT間期以及甲狀腺功能的情況。在應(yīng)用β受體阻滯劑的時(shí)候，應(yīng)該觀察有沒(méi)有房室傳導(dǎo)阻滯，或者是支氣管哮喘的發(fā)生。二、除了藥物治療以外，也可以通過(guò)同步直流電復(fù)律的治療，對(duì)于陣發(fā)性房顫效果比較好，然而對(duì)于持續(xù)性房顫以及永久性房顫來(lái)說(shuō)，不建議行同步直流電復(fù)律治療。老年人房顫患者容易導(dǎo)致血栓的形成，所以應(yīng)該長(zhǎng)期的應(yīng)用華法林來(lái)治療，定期觀察國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值，把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-02 3099次
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老年人房顫就不能做腫瘤手術(shù)嗎病情分析：老年房顫患者可以進(jìn)行腫瘤手術(shù)，但要根據(jù)自身情況決定。對(duì)于一些快速性房顫，一般需將心室率控制在120次以下，還需要結(jié)合患者心功能，才能確定是否可進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于慢性心房顫動(dòng)患者，如心率低于40次每分，則考慮植入心臟內(nèi)起搏器之后才能接受手術(shù)治療，臨床多給予臨時(shí)起搏器治療。意見(jiàn)建議：老年性房顫患者在接受手術(shù)之前，也需注意手術(shù)前3日停用抗血小板凝集藥物，如阿司匹林，達(dá)比加群酯等藥物。主要原因是抗凝藥物可抑制血小板凝集，從而不利于術(shù)中止血，所以一般需停用抗凝藥物。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-05 1902次
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老年人房顫能不能做手術(shù)病情分析：大多數(shù)老年房顫不合并心衰的情況是可以接受手術(shù)治療的，由于手術(shù)對(duì)于患者屬于應(yīng)激刺激，很容易加重心臟負(fù)擔(dān)，如果老年房顫患者原有房顫伴有心衰，接受手術(shù)治療期間很容易加重心衰，危及生命。意見(jiàn)建議：老年房顫患者接受手術(shù)前需要關(guān)注心功能情況，一般左心室射血分?jǐn)?shù)＞45%，大多數(shù)患者是可以接受手術(shù)治療的。同時(shí)房顫患者需要術(shù)前三日停用抗凝藥物，避免術(shù)后凝血障礙。
劉偉
主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-17 1202次
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老年人房顫能不能做手術(shù)老年人出現(xiàn)房顫的癥狀是可以進(jìn)行手術(shù)來(lái)治療的，手術(shù)一般選用的是射頻消融手術(shù)來(lái)進(jìn)行有效的改善和緩解房顫的癥狀。進(jìn)行手術(shù)以后盡量的休息一個(gè)月，同時(shí)保證低鈉、低鹽飲食，控制本身的一些基礎(chǔ)疾病，像高血壓、高血糖、高血脂、冠心病等這一類(lèi)的疾病。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-10-24 0次
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老年人房顫老年人房顫是一種常見(jiàn)的心律失常狀況。隨著年齡增長(zhǎng)，心臟結(jié)構(gòu)和功能逐漸改變，老年人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)容易出現(xiàn)老化、異常，這就導(dǎo)致心房顫動(dòng)更容易發(fā)生。從病因方面來(lái)看，多種因素共同作用促使老年房顫的出現(xiàn)。一是心臟基礎(chǔ)疾病，像高血壓、冠心病、心肌病等，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
