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醫生主講實錄

甲亢是可以治愈的。甲亢治療方法目前有三種:第一種是藥物治療,藥物治療的治愈率大概是在70%多到80%之間,剩下的人要么是停不了藥,要么是藥物治療基本上沒什么效果,就必須得改成其他的治療手段。甲亢的藥物治療治愈率沒有那么高,這是缺點,而且甲亢治療即使是達到治愈的標準,將來復發的風險也在20%多,所以藥物治療有天然的缺點。但是藥物治療也有好處,就是甲亢的藥物治療不會導致甲減,即使在治療過程中發生了甲減,只要把藥物減量或停藥,甲減還會再恢復。所以甲亢的藥物治療治愈率是低的,但是好處就是不會導致終身甲減。

甲亢的第二種治療方式是碘131治療,治愈率就相當高了,有95%以上的治愈率,而且治療的時長會特別的短。藥物治療的時長一般是要在兩年,碘131的治療時長一般是半年以內就可以達到治愈的標準,而且碘131治療甲亢治愈率能在95%以上,所以作為甲亢的治療碘131是很好的選擇。但是碘131也有缺陷,就是碘131治療之后將來發生終身性甲減的幾率5~10年里邊做評估大概是60%~80%。所以甲亢治療的第二種方法碘131治愈率很高,但是不好的地方就是甲減的發生率同樣很高。

第三種治療手段手術,手術對于甲亢也同樣是具有治療效果的,只要把甲狀腺切除足夠多,甲亢肯定能治愈。但是缺點也很明確,第一個是要開刀做手術的,手術在甲亢時做本身就有風險,其次做完手術也肯定是甲減,甲減發生率也是相當高的。手術治療在甲亢里并不是首選,雖然治愈率比碘131還要高,但是一個是因為手術操作,另外一個是同樣以后是終身甲減,甚至還有可能會殘留喉返神經的損傷以及甲狀旁腺的損傷。所以手術治療雖然是一種治療方式,但是并不作為常選的治療方式。

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