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醫生主講實錄

結石根據生長部位的不同,名稱也不同,草酸鈣結石也好、尿酸結石也好一般在6毫米以下的首選還是要考慮藥物的排石。患者平時有高尿酸、尿液pH值很低,CT發現結石的CT值又很低在200-300左右,如果考慮尿酸結石的話,首先要考慮藥物的溶石,這時候可以給予枸櫞酸鉀緩釋片。

其可減少尿液中鈣離子濃度,降低草酸鈣和磷酸鈣、氨基酸鈣、尿酸鈣飽和度,抑制結石形成的全過程,預防結石復發,并且促進鈣鹽結石的溶解,達到治療目的。還有一種如果結石雖然不大,無論時是磷酸鈣也好、草酸鈣也好通過藥物排石也排了很久了,觀察下來一到兩個月后,結石還是在輸尿管里還在原來的上端或者中端的位置,根本位置沒有改變,這時候不是說無限制的等下去的,還是要通過微創的辦法措施,采取體外沖擊波碎石或者輸尿管硬鏡軟鏡去取石,這些都可以。也不是說藥物溶石因為即使溶解不掉還要等下去,時間長患者的腎功能會損害或者是也會引起結石梗阻也會引起腎積水并且感染。

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