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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 114307次

• 膽紅素高是怎么回事

  膽紅素升高在臨床上主要有三大類的原因：第一，是因為溶血導致的，因為紅細胞的破裂導致血紅蛋白釋放，在肝臟內血紅蛋白被代謝，形成了膽紅素。第二，是肝臟本身有問題，肝臟對膽紅素代謝不了，或者是代謝的過程中排泌出現了問題。我們臨床上最常見的就是病毒性肝炎、肝硬化，在這種情況下，肝細胞本身受損傷了，所以他處理膽紅素的能力也下降了。還有少數是因為藥物性的問題，或者是肝細胞先天性的代謝障礙引起這種代謝的問題。少數是因為膽道梗阻，肝臟在產生膽紅素以后，要排到膽汁里，順著膽道排到腸道里。假如膽管梗阻以后，膽汁沒有辦法往下排，所以這時膽紅素會被反流入血，引起血里的膽紅素升高。

  

  01:22
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 152819次

• 直接膽紅素升高
  直接膽紅素升高，反映的主要就是阻塞性黃疸，或者是肝細胞性黃疸、肝癌、胰頭癌、膽石癥，或者是膽管癌等情況，直接膽紅素在肝臟或者是肝膽細胞里面含量比較多，它的正常值范圍是0-6.8μmol/L之間。直接膽紅素是由間接膽紅素進入肝臟后，受肝內的葡萄糖醛肌酸轉移酶的作用，以及與葡萄糖酸結合而成的，直接膽紅素溶于水，所以它可以從腎臟排出來。肝臟對于膽紅素的代謝非常重要，所以它也能夠反映肝臟的一些問題。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-08-30 8985次

• 膽紅素升高是怎么回事
  膽紅素是比較常用的肝功能的檢測項目，可以根據膽紅素升高的程度分為隱性黃疸以及顯性黃疸，大多數的隱性黃疸是沒有什么特殊臨床意義的，考慮和病人的生活飲食習慣有一定的關系，比如大量的出汗，運動，高脂高熱量的飲食，都可能會造成輕度的膽紅素升高。如果膽紅素升高比較明顯，超過顯性黃疸的范圍，需要進一步明確引起膽紅素升高的原因，比較常見的有肝前性的因素，常見于溶血性的因素造成膽紅素的升高，并且以間接膽紅素升高為主。見于肝細胞性的黃疸、多種病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎，造成肝細胞的破壞，引起直接膽紅素和間接膽紅素同時升高為主的黃疸。另外見于肝后性的黃疸，主要來自于腫瘤、結石等梗阻的因素造成以直接膽紅素升高為主的黃疸。所以膽紅素升高，要從不同的角度進行分析，明確具體的原因，然后給予相應的治療。
  語音時長 1:44”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-08-10 12689次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  導致膽紅素升高的原因有很多，但是比較常見的就是乙肝、丙肝等肝病導致。一定要預防黃疸的發生，膽系感染的發生。定期復查肝膽脾超聲檢查，轉氨酶升高，一定要采取保肝抗病毒治療，同時治療糖尿病，使血糖控制在理想范圍，條件允許，住院治療，靜脈點滴白蛋白注射液，保肝治療，注意休息，不要勞累，增強免疫力。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-10 2103次

• 直接膽紅素70是怎么回事
  病情分析：直接膽紅素又稱為結合膽紅素。血清直接膽紅素升高，說明經肝細胞處理后，膽紅素從膽道的排泄發生障礙。直接膽紅素升高，常見于阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸、肝硬化、肝癌、胰腺癌、膽管癌等疾病。意見建議：患有直接膽紅素升高需要檢查一下，上腹部的CT以及彩超，以明確診斷。并根據病因進行針對性的治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-30 2401次

• 直接膽紅素偏高是怎么回事
  直接膽紅素偏高一般是飲食、新生兒生理性偏高、膽結石、乙型病毒性肝炎、肝硬化等原因引起的，應根據不同原因做針對性處理。1、飲食：在正常進餐以后，體內的直接膽紅素水平會出現暫時的一過性升高，之后會自行恢復正常，一般為正常的生理現象，不需要做特殊
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-08-30 0次

• 直接膽紅素高是怎么回事
  直接膽紅素高一般是由于膽結石、肝炎、肝癌等情況引起的。1、膽結石：膽結石是指膽道系統包括膽囊或膽管內發生結石的疾病，臨床表現為腹痛、黃疸、發熱等，實驗室檢查可見直接膽紅素高的現象，可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等進行治療，對于一些癥狀
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-28 2730次