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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10802次

• 原發孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發孔房缺，我們要講一個概念叫心內膜墊。早期的胚胎發育的時候，有一個心內膜墊的組織，它向四周發育。房間隔發育的時候，從心內膜墊往上長，發育成為了原發隔。從這邊往下，長出了繼發隔。所以在中間，如果心內膜墊組織的發育不完善，它會導致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發孔房缺。它跟繼發孔房缺的形成原因，在胚胎學上是不一樣的，相對來說，一般所有的原發孔房缺，基本上都需要手術治療。因為它這個組織發育的過程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周圍傳導束，是在一塊兒緊貼著。我們如果是想做介入，可能周圍所有組織都不能碰，所以這種做介入手術是不可能的，必須做外科手術矯治。而且在做外科手術矯治的過程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因為這種原發孔的房缺，因為它是心內膜墊組織的發育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發育不良，這種都是做手術時候都要同期修補的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 6279次

• 房間隔缺損中央型
  中央型房間隔缺損是最常見的繼發孔型房缺，房缺位于卵圓孔部位即中央型或稱為二孔型，位于下部分于二、三尖瓣環相連處，呈原發孔型合成一孔型，位于上下腔靜脈進入右房的位置，稱腔靜脈竇型，位于冠狀靜脈竇呈圍觀狀靜脈竇型。繼發孔為閉型房間隔缺損失房缺中最常見的一種，中央型也是臨床上最常見的類型，發病率占總數的75%以上，絕大多數病例缺損為單發性的呈橢圓形長約2到4厘米，位于冠狀竇的后上方周圍有良好的邊緣尤為上部更為明顯。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 8541次

• 寶寶房間隔缺損中央型
  房間隔缺損中央型這種情況，屬于是繼發孔房間隔缺損當中其中的一種類型，也比較多見，對于這種情況的處理，主要是看缺損面積的大小，如果缺損小于5毫米那么可以觀察，但是如果有右心房，右心室增大，一般都要主張在學齡前進行修補。如果說缺損大于5毫米很難自愈，這種情況的話，一般都是需要進行手術，臨床注意密切觀察，一般手術時間都是選擇在學齡前三到五歲這樣的時間段來進行手術。有一部分繼發孔型房間隔缺損位置比較合適，可以考慮微創經過心導管介入治療，主要是經過靜脈插管，將液態合金的封堵器放在房間隔缺損處閉合房間隔缺損，這樣的話就能夠達到治療目的，不用開胸手術；再就是有些中央型的房間隔缺損，位置不合適沒法進行微創，那么就考慮外科開胸進行修補，一般情況下都是選擇心包片或者滌綸片來進行修補。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 7007次

• 中央型房間隔缺損是什么意思
  繼發孔型的房間隔缺損最為常見，可以占到75%缺損，位于房間隔中心卵圓窩的部位，也稱為中央型的房間隔缺損。這種類型的房間隔缺損如果面積比較小有自然閉合的可能，即便沒有自然閉合也可以等孩子四五歲的時候進行手術治療。
  張亞麗 副主任醫師麗水市中心醫院

  2019-01-09 2205次

• 中央型房間隔缺損是什么
  房間隔缺損的類型按胚胎的發育和病理解剖部位不同，可以分為繼發孔未閉和原發孔未閉，還有共同心房及卵圓孔未閉三型。其中央型房間隔缺損就是最常見的繼發孔型房缺。中央型：是臨床上最常見的類型，發病率大約占總數的75％以上。絕大多數病例缺損是單發性的，呈橢圓形狀。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-20 2404次

• 房間隔缺損中央型嚴重嗎？
  心臟，是人體的“動力泵”，它的正常運轉對我們的生命至關重要。而房間隔缺損中央型作為一種常見的先天性心臟病，備受關注。那么，房間隔缺損中央型嚴重嗎？房間隔缺損中央型的嚴重程度因人而異。一般來說，如果缺損較小，可能在很長一段時間內都不會出現明顯的癥狀，對身體的影響也相對較小。然而，如果缺損較大，可能會導
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-11-07 0次

• 房間隔缺損中央型嚴重嗎
  房間隔缺損中央型一般嚴重。房間隔缺損中央型是房間隔缺損的其中一個類型，而房間隔缺損是指在胚胎發育過程中，房間隔的發育、吸收和融合出現異常，導致左、右心房之間殘留未閉的缺損。如果出現大范圍的房間隔缺損，由于缺損面積比較大，所以患者心臟血液左向右分流的量很大，導致患者的右心房以及右心室的壓力增加。當右心
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-08-10 580次