在慢性的哮喘當(dāng)中，通常在呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療，如果哮喘比較頻繁，經(jīng)常出現(xiàn)，沒(méi)有什么季節(jié)性、規(guī)律性，而且癥狀比較重，特別影響患者的生活，經(jīng)常需要吸入性的藥物去控制，也控制不太好。這種情況，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么從癥狀方面，我們?cè)趺慈タ紤]它，就是一個(gè)反流性哮喘：
首先，我們要看這個(gè)哮喘的特點(diǎn)，是治不好的哮喘；
第二個(gè)，它的特點(diǎn)和飲食有密切的關(guān)系，比如，哮喘是餐后容易發(fā)作；
第三個(gè)，就是晚上吃完飯平躺容易發(fā)作；
第四個(gè)，患者能夠明顯感覺(jué)到，他有反酸水、燒心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的發(fā)作。
這些特點(diǎn)都可以提示，是一個(gè)反流性的哮喘可能性。還可以通過(guò)其他的一些方法，進(jìn)一步去確診它，確診的方法包括兩個(gè)方面：
第一個(gè)，是藥物診斷性治療。藥物診斷性治療，就是我們通過(guò)抗反流的藥物，吃抗反流的藥，看看哮喘能不能好轉(zhuǎn)。一般就是抑酸藥，各種拉唑，我們一般要求患者，連續(xù)吃四到八周，也就是一到兩個(gè)月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸藥，覺(jué)得哮喘就比噴抗過(guò)敏的藥要更好，有明顯的好轉(zhuǎn)，甚至消失掉，就說(shuō)明這個(gè)哮喘是由反流引起的。
第二個(gè)方面，我們可以通過(guò)客觀檢查。胃鏡24小時(shí)反流監(jiān)測(cè)，食管測(cè)壓，去發(fā)現(xiàn)他到底有沒(méi)有反流，反流跟癥狀之間的相關(guān)性如何，就可以很好地去判斷，這個(gè)是不是反流性哮喘。
反流性哮喘的治療，首先就是藥物治療，包括抑酸藥、動(dòng)力藥，還有胃黏膜保劑，來(lái)得到一個(gè)很好的控制。長(zhǎng)期需要用藥控制的，或者說(shuō)用藥控制效果不好的，這種患者需要通過(guò)手術(shù)，徹底去控制這個(gè)反流，才能達(dá)到一個(gè)最佳的效果。
